여성건강간호학실습 PIH&제왕절개 질병고찰 및 케이스

소개글

여성건강간호학 실습 중 PIH와 C/S을 한 환자에 대한 케이스입니다. 두 질환에 대한 질병고찰도 포함되어있습니다.
간호진단은 총 5개이지만 간호과정은 2개만 했습니다.
NRS가 2점임에도 우선순위 1위인것은 병원 특성상 NRS 점수를 낮게 주기때문에 그런것입니다. 참고바랍니다.

목차

Ⅰ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 과거 건강력
3. 과거 임신 관련 정보
4. 현 임신 관련 정보
5. 각종 임상검사
6. 사용 약물
7. 제왕절개 분만의 산욕기 사정 기록지
8. 산모의 심리 정서적 반응과 욕구

Ⅱ 질병고찰
1. 제왕절개분만
2. 임신성 고혈압

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

① 정의
- 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아 분만

② 적응증
- 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증이 가장 흔한 이유
- 전치태반, 제대 탈출, AIDS 산모, CPD, 분만 진행 실패, 자궁수축 부전 등

③ 준비사항
1. 수술 전 8시간 전부터 금식
2. 수술 전에 혈색소 검사 다시 시행
혈색소가 낮을 경우 응급 수혈을 대비해 혈액을 미리 준비하기도 함

④ 수술 과정
1. 복부절개
1) 배꼽 및 정중선 수직절개
- 복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골 상단까지 수직으로 절개
- 적응증 : 응급 상황에서 신속한 분만, 비만한 여성에게 유리함
- 장점 : 필요시 언제나 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개 연장 가능하며 가장 빠름
.
2) 복부 반월형 횡절개
- 배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 15-20cm가량 절개
- 장점 : 미용상 다른 절개 방법보다 우수함
- 단점 : 수술 후 상처 벌어짐이 생길 위험도가 높음
수술 부위 노출이 수직 절개보다 좋지 않음
반복 제왕 절개시 반흔 때문에 시간이 더 많이 걸림

2. 자궁 절개
1) 자궁하부 횡절개
- 장점 : 출혈이 적고, 봉합이 수월하며, 유착이 적으며, 다음 임신 시 자궁파열 가능성이 작음
- 조산, 횡위 태아, 전치태반, 비만한 산모의 경우 자궁절개선의 중앙에서 상부로 ‘ㅗ’자 모양으로 추가 절개를 시행하기도 함

2) 자궁하부 수직절개
- 장점 : 필요시 상방으로 절개를 연장 가능
- 적응증 : 태아가 둔위거나 횡위인 경우

3) 고전적 종절개
[ 적응증 ]
- 큰 태아가 횡위인 경우
- 자궁근종이 자궁하구에 있는 경우
- 이전 수술로 인해 방광유착이 심한 경우
- 태반이 자궁전면에 위치한 전치태반인 경우
- 태아가 매우 작고 자궁하부분절이 아직 얇아지지 않은 경우
- 임산부가 비만하거나 침윤성 자궁경부 상피암이 있어 자궁하부 노출이 어려운 경우

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편. (2020). 제10판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. 239~253p
서울아산병원 [인터넷]. c2014. 검사정보. URL: https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520
질병관리청 국가건강정보포털 [인터넷]. c2019. 임신중독증(임신성고혈압). URL: https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3329
하나병원 건강증진센터 [인터넷]. 개인 건강검진 예약. URL: http://www.cjhana.co.kr/health/index.php