A+ 성인간호학실습 뇌동맥류(Cerebral aneurysm), 신경외과 간호진단, 클리핑(clipping), 클리핑(clipping) 수술간호, 간호진단, 간호과정, 케이스스터디

소개글

신경외과병동에서 실습 후 작성한 case study 입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개
레포트 참고하셔서 case study 준비하실 때 공부하면서 좋은 성적 받으실거에요:)

목차

I. 문헌고찰
1. 뇌동맥류(Cerebral aneurysm)
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

II. 환자 소개 및 임상 문제
A. 일반 정보

III. 간호력 (및 병력)
A. 건강력
B. 생활양식 및 신체 사정
C. 진단적 검사
① 특수검사(방사선 검사)
② 혈액 및 소변검사
D. 투여 약물

Ⅳ. 간호과정
1. Abnormal Data List(주관적/객관적 자료)
2. Nursing Diagnosis List(간호진단 5개)
3. 자료 분류 및 예비 진단(NANDA classification/정의/Preliminary diagnosis)
4. 간호과정(2개)

V. 참고문헌

본문내용

뇌동맥류(Cerebral aneurysm) 수술간호 간호과정

1. 뇌동맥류
뇌동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다. 두개내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 뇌동맥류의 형태는 소낭성, 방추형이 있으며, 소낭성 동맥류가 더 흔하다. 소낭성 동맥류는 대부분 윌리스 환의 대 혈관 분지 부위에 발생하며, 방추형 동맥류는 주로 더 큰 동맥인 기저동맥과 경동맥에 발생하고 쉽게 파열되지 않는다.

2. 원인
약 90%가 선천적이며, 약 80%는 윌리스환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30-60세에 흔하다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스(특히 분지부위) 때문으로 보인다.

3. 증상
뇌조직이나 뇌신경을 압박하여 나타나는 증상과 혈관이 파열되어 나타나는 증상으로 분류된다. 압박 증상은 시력 손상, 동공확대, 복시 등이며, 혈관파열로 인한 출혈 증상은 두통, 의식 혼돈, 현기증 혹은 현훈, 구토, 경련 등이다. 동맥류나 동정맥 기형의 파열로 갑작스럽고 비정상적으로 심한 두통이 나타나며 의식상실이 종종 발생한다. 또한 뇌막자극으로 인해 목 부위와 척추의 강직, 목 경직이 나타나기도 한다. 동맥류가 동안신경에 인접해 있으면 시각장애, 복시, 안검하수 등이 발생한다. 이명, 현기증, 편측부전마비 등도 발생할 수 있다.

참고 자료

윤은자 외 11명(2020). 성인간호학Ⅰ, 수문사
윤은자 외 11명(2020). 성인간호학Ⅱ, 수문사
송경애 외 18명(2020). 최신기본간호학Ⅰ, 수문사
송경애 외 18명(2020). 최신기본간호학Ⅱ, 수문사
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