심근경색, myocardial infarction, 성인간호학실습, 내과, case study

소개글

심근경색(myocardial infarction)case study 성인간호학실습
간호진단 4개를 토대로 우선순위를 정하여 간호과정 또한 세세하게 4개로 작성하였습니다.
주관적, 객관적 자료/간호진단/간호목표/간호중재/합리적 근거

목차

1.문헌고찰
2.간호사정
3.간호과정
4.참고문헌

본문내용

심근경색(myocardial infarction)
문헌고찰

(1) 심근경색(Myocardiac infarction, MI)의 정의 및 원인

정의
➜ 죽상경화성 플라그의 파열 정도에 따라 불안정형 협심증 혹은 심근 경색증으로 구분하는 데 심근경색증은 ST분절 미상승 심근경색증, ST분절 상승 심근경색증이 있으며 지속적인 허혈의 결과 관상동맥이 막혀서 비가역적인 심근 세포의 괴사가 초래된 상태이다.
ST분절 미상승 심근경색증은 플라그의 파열로 관상동맥의 갑작스런 부분 폐색으로 혈류 가 감소하는 병태생리 과정을 보인다.

원인
➜ 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 좁아져 혈액흐름이 부분 혹은 완전 차단되 면 심근에 허혈과 경색이 초래되어 발생한다.
➜ 대부분 관상동맥의 죽상경화, 플라그의 파열, 혈전, 혈류폐색으로 발생

(2) 심근경색의 병태 생리
➜ 경색은 즉각적으로 일어나지 않고 수시간에 걸쳐 진행된다. 허혈로 조직에 산소가 부족 하면 혈관이 국소적으로 확장되고 경색부위는 손상과 허혈의 부위로 확대된다. 경색 후 심장에 명백한 변화가 보이지 않다가 6시간 후 경색부위가 푸르스름해지고 부종이 나타 난다. 48시간 후 호중구가 조직을 침범해 괴사세포를 제거 하면서 경색부위는 노란색 줄 무늬를 띤 회색으로 변한다.

< 중 략 >

주 • 객관적 자료
(obj. & Subj. data)
객관적 자료
- 가슴에 손을 얹고 웅크리며 얼굴을 찡그리고 있음.
- 간병인이 강00님의 팔을 주무름(방사통).
- BP 150/100mmHg, T 36.5℃, P 72회/분, RR 24회/분
- 4년전 00병원에서 스텐스 삽입술 시행
- aPTT 24.5, CRP 24.5, CK-MB 30.69, LDH 608
주관적 자료
- “가슴이 확 막히는 것 같고 찢어지는 듯해서 견딜 수가 없었어.”
- “요즘 들어 과로를 했더니만...”

참고 자료

<상권> 제6판, 성인간호학(현문사)
00병원 (구)의약정보