성인간호실습 A+ 100점 패혈증(sepsis) case study, 간호과정보고서 모든 것

소개글

실제 병원 실습을 하며 작성한 패혈증 간호과정보고서 입니다.
꼼꼼하게 작성한 만큼 병원 컨퍼런스, 교내 컨퍼런스 모두 만점 받았습니다.
현직 간호사 선생님들과 교수님들께 피드백 받았을 때 다들 만족해하셨구요.
주 질환은 패혈증이지만 UTI, VRE 등 다른 질환이 많기 때문에 도움되실 것 같네요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 패혈증 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보 조사지
2. 진단검사 결과
3. 투약 기록지

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 부록

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 패혈증(Sepsis)
1) 정의
패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애로 정의된다. 임상적으로 장기 기능장애는 SOFA점수(호흡기계/신경계/순환계/간/응고/신장)로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능하다. 발병 위치는 전신에서 가능하다.

2) 원인과 위험요인
패혈증은 주로 세균성 감염에 의한 경우가 많지만, 포자성이나 바이러스성 감염에 의한 경우도 있다. 항생제가 도입된 1950년대 이전에는 그람 양성균이 패혈증의 주된 원인이었다. 항생제가 도입된 이후 1960년대에서 1980년대에는 그람 음성균이 패혈증의 주된 원인이었다. 1980년대 이후에 패혈증은 주로 그람 양성균, 그 중에서도 절반 이상이 포도상구균에 의한 것이었다. 패혈증을 일으키는 다른 세균들로는 화농연쇄상구균, 대장균, 녹농균, 간균 등이 있다. 포자성 패혈증은 심각한 패혈증 및 패혈성 쇼크의 약 5% 정도를 차지하며, 포자성 패혈증을 일으키는 대표적인 원인으로는 병원 감염을 빈번하게 일으키는 칸디다균을 들 수 있다. 일반적으로 패혈증은 폐를 통한 일차 감염으로 일어나는 경우가 많지만, 감염경로가 명확하지 않은 경우도 많다. 고로 주 원인은 미생물에 의한 감염이며, 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등의 질환이 패혈증의 원인이 될 수도 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으키게 된다.

2. 진단검사 - 혈액검사 의의
WBC, ANC, Seg. Neutrophils, Lymphocytes, ESR은 감염(UTI, Sepsis, Asthma)상태를 의미한다. 특히 ESR의 경우 염증, 조직파괴 등에 의해 항진되는 지표로써 감염증, 혈액질환, 소화기질환, 알러지질환 등에 증가되며 CRP에 비해 늦게 항진되고 늦게 정상화 된다는 특징을 가지고 있다.

참고 자료

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성인간호학(하) 제 9판 저자 LEWIS, Dirksen, Heitikemper, Bucher 역자 신경림 외 / 현문사
기본간호학Ⅰ 제 7판 공저 신윤희 김애경 박효정 양정하 외 / 계축문화사
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기본간호학Ⅰ 제 3판 공저 양선희 원종순 백훈정 조현숙 외 / 현문사
간호과정과 비판적 사고 공저 원종순 김남초 박수현 송민선 외 / 현문사
비판적 사고와 간호과정 공저 박금주 김순희 김인아 박진아 외 / 계축문화사
약학정보원 약학용어사전 / http://www.health.kr
서울대학교병원 의학정보 / http://www.snuh.org
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한국분자세포생물학회 / http://www.ksmcb.or.kr
욕창 위험 사정도구 / http://www.bradenscale.com