기본간호학 - 재가노인에 대한 간호과정 -

소개글

기본간호학
- 재가노인에 대한 간호과정 -

목차

면담의 형태와 단계
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
6. 참고문헌

본문내용

면담의 형태와 단계
개방형의 면담을 통해 대상자를 사정하였다. 직접의문형과 자유흐름형이 혼합된 형태를 말한다. 대상자가 자기 방식대로 자유로이 대답할 수 있도록 하였다. 대상자를 면담하기 전에 대상자의 과거와 현재의 기록이나 보고에 대한 자료를 수집하였다. 실제 면담시에는 자신을 소개하고 면담의 목적과 소요되는 시간을 말하고 면담을 방해하는 요인을 사정하였다. 면담의 유지단계 동안 간호계획을 수립할 때 기초자료가 될 모든 정보를 수집하였고 면담 동안 대상자가 중심이 되게 하였다. 종결단계에서 대상자가 면담이 끝나가고 있다는 단서를 주어 알아차리도록 하였다. 그리고 대상자에게 질문할 기회를 주게 하고 중요한 요점을 요약해주고 그것이 정확했는지 대상자에게 질문하였다.

1. 간호사정
김씨는 73세 여성으로 3년 전부터 자신의 친구들이 세상을 먼저 떠나 상실감을 느껴 불면증이 발생하였고 이로 인해 피로감을 많이 느끼고 식욕이 저하됨을 느꼈다고 하였다. 그 이후 계속 식욕이 점차 감소하고 우울증 증세를 호소하여 병원에 입원하였다.
<간호정보 조사지>
1. 일반 정보
현주소 : 경기도 00시 00동
전화번호 : 010-8***-****
가족관계 : 사별
교육 정도 : 초등학교 졸업
직업 : 무
종교 : 불교
문화적 상태 : 육식을 피하심
경제적 상태 : 보험
1년 이내 흡연 : 무
음주 : 무
혈액형 : Rh+ O
2. 입원과 관련된 정보
입원경로 : 외해
입원방법 : 도보
입원시 동반자 : 가족
주호소 : 상실감과 불면증 동반한 우울함 동반
입원 경력 : 치질 수술로 인해 2일간 입원
과거병력 : 치질
폐렴구균 예방접종 확인 : 예
폐렴구균 예방접종 현황 : 접종
최근 투약 상태 : 있음
(수면제 한 달에 2~3번 복용)
알러지 : 무
역물 부작용 : 무
가족 병력 : 없음
3. 신체 사정
활력 징후
ㄴ혈압 120/80mmHg
ㄴ체온 37°C
ㄴ맥박 : 규칙적으로 뜀 88회
ㄴ호흡 : 20회/분
소화기 문제 : 없음
활동 문제 : 자유롭지 못함 (계단이나 내리막길 위험한 장애물 있는 곳에서는 지팡이를 필요로 함)

참고 자료

비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용
성미혜, 강정희, 권경희, 김경희, 서길희, 손정태, 오혜경, 이도영, 이은주, 최화영
2015년 8월 20일 1판 발행
출판사 : JMK

간호과정의 이론과 적용
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희
2008년 2월 29일 발행
출판사 : 수문사