A+자료/성인간호_대퇴경부골절,인공관절치환술 수술후case, '비효과적기도청결, 피부손상위험성'

소개글

성인간호학 대퇴경부골절 인공관절치환술 수술 후 케이스 입니다.
수술 후에 포커스 맞춰져 있습니다.
문헌고찰은 골절에 관한 내용이며 인공관절치환술에 관련된 내용도 포함되어 있습니다.

>포함된 내용
문헌고찰, 자료수집, 임상검사, 진단검사,
간호진단 두개, 간호과정 두개, 참고문헌
#1 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
#2 부동과 관련된 피부손상 위험성

목차

Ⅰ. 자료 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 주관적 사정
2. 객관적 사정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 내부고정술
넙다리뼈목골절 시 내부고정은 핀, 못, 나사장치 등으로 교정하는 것으로 체중 부하가 가능하다.
① 간호
수술 후 기침과 심호흡을 격려하고, 탄력스타킹을 적용하고 피부간호 제공 및 욕창의 징후를 관찰한다.
골절용 변기를 사용하고, 실금이나 실변에 의해 드레싱 주위가 더러워지면 즉시 드레싱을 교환한다. 변비를 예방하기 위해 운동, 적절한 수부섭취, 섬유소가 풍부한 식품을 권장한다.
조기 이상과 침상활동 및 발의 관절운동을 격려하고, 손잡이를 이용하여 세모근(삼각근)과 어깨 근육을 강화한다. 네갈래근(사두근)과 볼기근(둔근)강화운동을 한다. 체위변경은 일반적으로 2시간 마다 해주고 내전과 외회전을 피하기 위해 큰돌기말이를 사용하거나 다리 옆으로 모래주머니를 대준다. 내전을 예방하기 위해 다리사이에 외전베개를 대준다. 단단하고 미끄러지지 않는 신발을 착용하며, 의자나 침대바퀴는 고정시킨 후 이동한다. 의자에 안저간 침상에 있을 때는 다리를 상승시킨다.

(2) 엉덩관절 인공관절치환술
엉덩관절 인공관절치환술에는 반인공관절치환술과 전 인공관절치환술이 있다.
반인공관절치환술은 절구를 제외한 넙다리뼈 머리에 보철기를 삽입하는 수술방법이다.
전인공관절치환술은 인공삽입물을 이용하여 관골구는 비구컵으로 대치하고 넙다리뼈머리 부위를 잘라내고, 대최부 보철로 바꾸는 수술이다. 이 수술은 관절감염과 손상으로 심한 통증을 동반하는 관절염이나 뼈 종양 및 넙다리뼈머리의 무혈관괴사 등에도 적용한다.

① 수술 전 간호
대상자가 심리적 두려움과 불안등을 표현하도록 격려해 준다. 심호흡, 관절가동범위운동,
삼각손잡이 사용법 등에 관해 교육한다.
② 수술 후 간호
신경혈관에 대한 사정, 올바른 자세, 안위간호, 운동, 기동, 피부간호 등을 통해 부동으로 인한 문제와 쇼크, 감염, 혈전성정맥염, 폐색전,
지방색전 등의 합병증을 예방한다.
대상자에게 탈구 예방 교육을 실시한다.

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인간호학 하, 현문사
황옥남 외(2018), 성인간호학 상, 현문사
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고, 현문사