성인간호학 간농양 케이스

소개글

PCD (percutaneous abscess drainage) 경피적 농양 배액술과 관련된 급성통증
질병 (Liver abscess 간농양) 으로 인한 감염과 관련된 고체온

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 합병증
5) 협동적 관리
6) 진단
7) 투약
8) 간호
9) 치료

2. 간호력
1) 사회적 상태 및 병력
2) 정신적·정서적 상태
3) 신체적 상태

3. 임상병리적 검사결과
1) 임상화학 결과보고서
2) 소변검사 결과보고서
3) 임상화학 결과보고서
4) PT Plasma)
5) 혈액학 검사 결과보고서

4. 투약

5. 간호진단

6. 출처

본문내용

간농양(liver abscess)이란?
간농양이란 세균이나 기생충이 간에서 증식하여 농양을 형성하여 질병을 일으키는 것을 말합니다. 피부나 근육 등 신체 외부에서 발생한 농양은 그것을 터트려 배액과 소독을 하고 항생제를 투여하면 치료가 가능합니다. 그러나 간처럼 신체 내부에서 발생한 농양은 육안으로 확인할 수 있는 방법이 없습니다. 피부 등에 발생한 농양은 피부의 발적, 부종 등을 육안으로 확인할 수 있으나 간과 같은 신체 내부 장기에 발생한 농양은 발열, 몸살과 같은 감기 증상, 염증성 증상으로 나타날 수 있습니다. 때로는 상복부 통증처럼 위염 증상으로 나타날 수 있어 확인이 어렵습니다.
간농양의 증상이 비특이적이기 때문에 진단이 늦어 적절한 치료시기를 놓치게 되면 패혈증, 복막염 등으로 사망할 수 있는 위험한 질환이므로 빠른 진단과 치료가 중요합니다.

(1)원인
간농양은 일반적으로 다음 3가지 상태중 하나가 나타난 후에 발생한다.
∙결석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염
∙장염 또는 신체기관에 천공이 생긴 후 뒤따라 발생할 수 있는 문맥 세균혈증
∙열대 또는 아열대 지역에서 아메바가 원인인 아메바증
그 밖의 소인으로는 당뇨병, 감연된 간, 낭포, 2차 감염이 있는 전이성 간종양, 게실염 등이 있다.
간농양의 발생기전은 크게 다음과 같이 구분됩니다.
∙감염경로를 모르는 경우(50%)
∙담도계 원안(40%)
∙혈핼성 전파(10%)

(2)병태생리
간농양은 병의 원인에 따라 세균성 간농양과 아메바성 간농양으로 나뉜다.

∙세균성 산농양
결석이나 악성 종양에 의한 담도폐색이 원인인 상행성 감염, 충수염이나 게실염과 같은 복강 내 감염증에 따른 문맥 혈행성 감염, 세균성 심내막염과 같은 전신감염증일 때의 간동맥혈행성 감염, 그리고 드물게는 복막염이나 담낭염에서 염증이 직접 파급되기도 하고, 간외상이 원인이 되어 발생하는 경우도 있다. 농양의 크기는 다양하다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ윤은자 외 (수문사) p540~p542
질병관리본부
(http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2570#tagID1)