아동간호학실습A+ 신생아황달 케이스 간호진단 3개 간호과정 2개

목차

1. 간호과정 보고서(사례보고서)
2. 간호과정 적용
3. 출처

본문내용

간호진단 : 광선요법 및 배설물 접촉과 관련된 피부통합성 장애

Subjective data
- ”아기 피부가 너무 건조해서 로션이나 크림을 발라주고 싶어요.“
- ”광선치료 시작하고 아기가 변을 묽게 자주 보면서 항문주변이 빨게요“

Objective data
- 진단명 : Neonatal Jaundice
- 광선치료 시행 중임.
- 피부색- Icteric(허벅지까지 황달이 보임)
- 피부를 눌러보면 바탕이 노랗다(황달이 허벅지까지 관찰됨)
- 배변양상: 약간 묽고 녹색이 섞인 노란색 변

간호목표
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 피부손상이 완화되어 정상적인 피부통합성을 유지할 것이다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내로 건조한 피부가 관찰되지 않을 것이다.
2. 대상자는 4일 이내로 항문주변 피부에 발진이 사라질 것이다.

간호계획 및 중재
<진단적 간호계획 & 중재>
1. 안대 부착 부위, 제대 부위, 회음부 주변 피부 등 대상자의 전반적인 피부 상태를 2시간 마다 사정한다.
- 피부 상태를 사정한 결과 대상자는 전반적으로 건조한 피부가 관찰되었다.
- 항문주변 피부는 붉은 색을 유지하고 있었다.
- 제대 부위는 부종, 발적 등이 관찰되지 않았다.

참고 자료

윤희옥 외, 제 2판 아동간호학Ⅰ, 현문사, 2016
윤희옥 외, 제 2판 아동간호학Ⅱ, 현문사, 2016
이경희 외, 정신건강간호학, 정문각, 2020
성미혜 외, 간호과정의 적용, 정문각, 2019
삼성서울병원 홈페이지, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo
서울아산병원 홈페이지, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo
병원간호사회 홈페이지, http://khna.or.kr/homecare/baby/baby_06.php
정성진 외, 아기마사지가 광선요법을 받는 황달 신생아의 경피 빌리루빈치, 수유와 배설에 미치는 영향, 2018, https://www.e-mch.org/upload/pdf/002311850.pdf