수술실 케이스 OR CASE, 골관절염 OA (역행성 어깨관절치환술 RTSA) A+

소개글

표지부터 목차, 내용, 결론까지 모두 포함 된 내용입니다.
교수님한테 꼼꼼하다고 칭찬 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
① 정의
② 병태생리
③ 해부학
④ 원인
⑤ 증상
⑥ 진단
⑦ 치료
⑧ 간호

Ⅱ. 본론
1. 기본 환자 정보
2. 수술 전 간호 사정
3. 수술 중 간호 기록
4. 수술과정 관찰 기록
5. 회복실 환자 사정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 출처

본문내용

1. 사례연구의 필요성 및 목적
OR에서 실습하며 평소에 관심이 있었던 OS 파트에서 RTSA (Reverse total shoulder arthroplasty) 수술을 Case로 선정하여 깊게 공부하게 되었다.
역행성 어깨 인공관절은 정상뼈와는 달리 위팔뼈 쪽이 오목하고, 견갑골쪽이 볼록한 모양을 띠고 있다. 관절을 움직이는 중심이 원래 위치보다 외측, 하방쪽으로 옮겨져서 삼각근(deltoid muscle)이 팽팽해져서, 이 삼각근의 힘으로 어깨를 들어올리게 하는 특수한 설계가 적용된다. 고령이고 관절염이 심할 경우에 RTSA(Reverse total shoulder arthroplasty) 수술이 권장된다.

2. 문헌고찰
① 정의 : 골관절염(Osteoarthritis)이란 뼈의 끝부분을 덮고 있어 뼈를 보호해주는 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지는 상태를 가리키는 말로, 관절 질환 중 가장 흔한 질환이며, 나이가 들면서 증가하기 때문에 퇴행성 관절염이라고도 불린다. 일반적으로 40세에 이르면 대부분에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나며 60세 이상이 되면 50% 이상에서 퇴행성 관절염의 증상이 나타난다. 골관절염은 크게 원인이 밝혀지지 않은 일차성(원발성) 골관절염과 원인이 있는 이차성 골관절염으로 나뉘며 원발성은 다시 몸의 여러 곳에 있는 관절 중 한두 곳에만 발생하는 국한성과 여러 곳에 발생하는 전신성으로 나누어지는데 국한성이 가장 흔하다. 우리 몸에 있는 모든 관절에 골관절염이 나타날 수 있지만, 특히 손가락, 척추, 무릎에 흔하게 나타난다.

② 병태생리 : 골관절염의 가장 큰 특징은 연골의 파괴이며 골극 형성, 연골하 골경화 및 미세골절, 경증의 활막염증 등과 같은 병리학적 소견을 보인다. 연골의 항상성을 유지하는데 중요한 역할을 하는 연골세포의 변화와 사멸로 인해 제2형 콜라겐, 프로테오글리칸스, 아그리칸 등의 세포외기질 생산이 감소하고 세포외기질 분해효소에 의한 세포외기질의 분해가 촉진되면서 연골의 기본구조가 파괴되어 관절부하를 견디지 못하게 된다.

참고 자료

삼성서울병원, 질환백과, 골관절염
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_SRC_ID=33876&CONT_CLS_CD=001020001005&CONT_ID=6710
서울아산병원, 질환백과, 골관절염
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30828
MSD 매뉴얼, 골관절염
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%BC%88,-%EA%B4%80%EC%A0%88,-%EA%B7%BC%EC%9C%A1-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B4%80%EC%A0%88-%EC%A7%88%ED%99%98/%EA%B3%A8%EA%B4%80%EC%A0%88%EC%97%BC-oa
양산아이들병원, 어깨질환
http://www.ysch.kr/index.php?idx=ct_5af4f586b9c85/ct_5af504a9694cb/ct_5af5053f694ee
사용 이미지1, https://blog.naver.com/sungsil1990/222235545107
사용 이미지2, https://blog.naver.com/min_0528/221847397966
사용 이미지3, https://nyptstory.tistory.com/9
윤종현, 2012, 대한내과학회지: 제 82 권 제 2 호 2012, 골관절염의 최신지견
김철민, 2012, 2012 대한임상건강증진학회 추계 통합학술대회
신인철 외, 2019, 메디컬사이언스, 알기쉬운 약리학
황옥남 외, 2018, 현문사, 성인간호학2