여성간호학 조기양막파열 간호과정(태아손상의 위험, 감염의 위험)

소개글

조기양막파열과 관련된 태아손상의 위험, 감염의 위험에 대한 간호과정입니다.

목차

1. 여성간호학 조기양막파열 간호과정

본문내용

선택한 간호진단명 : 감염의 위험
간호진단 진술문(PE) : 조기양막파열과 관련된 감염의 위험

<목표> 산모는 퇴원 시까지 조기양막파열로 인한 감염의 증상이 나타나지 않을 것이다.

<기대되는 결과>
1. 산모의 CRP 수치는 1달 이내에(11/20) 1.0이하로 감소할 것이다.

<간호중재>
1. 산모 사정
- 1시간 마다 산모의 활력징후를 모니터 한다.
- 검사수치(백혈구 수치, CRP수치)를 모니터 한다.
2. 간호 제공 시 철저한 손 씻기와 표준예방지침을 수행한다.
3. 양수
- 양수 누출을 대비해 패드를 깔아준다.
- 양수가 누출되었다면 양, 색깔, 냄새를 확인한다.
- 2시간마다 패드를 교환한다.
4. 산모 교육
- 산모에게 철저한 손 씻기 교육을 실시한다.
- 산모에게 회음부를 깨끗하게 유지하는 방법을 교육한다.
- 산모에게 질 내에 아무것도 삽입하지 말아야 함을 교육한다.

참고 자료

서울대병원 “태동검사”,
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000112 (2020.5.10.)
아산병원 “융모양막염”
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32735&diseaseKindId=C000012 (2020.5.10.)