골관절염 케이스 스터디

소개글

골관절염 케이스 스터디 한것이고 교수님께 잘했다는 칭찬받은 자료입니다.(A+ 받았습니다!)
간호과정은 2개 정리되어 있고, 문헌고찰은 제외입니다.
뒤에 환자교육자료 첨부되어 있습니다~

목차

Ⅰ. 간호정보조사지

Ⅱ. 간호과정
1. 외과적 수술과 관련된 급성통증
2. 수술 및 배액관 삽입과 관련된 피부감염위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
“다리가 아파 걷는게 수월하지 않으니 너무 불편해요”
“수술 후에 더 아픈거 같아요”
“진통제 좀 주라고 의사한테 말해줘요!”
“무릎이 아파 걷기가 힘들어요”
“수술한 이후 너무 아파서 밤에 잠이 오지 않아!”

객관적 자료
-2019년 9월 UKA(Unicompartmental Knee Replacement) 수술을 받음
- 수술 2일차까지 PCA 유지하고 Removed

<장기목표>
⦁대상자는 퇴원 전까지 통증이 없어질 것이다.
<단기목표>
⦁대상자는 2일 이내 통증완화방법 배우고 2가지 이상 수행할 수 있을 것이다.
⦁대상자는 3일 이내 NRS 점수가 3점으로 측정될 것이다.

<진단적 계획>
1. 활력징후를 매 듀티때마다 측정한다.
2. 통증의 양상과 위치 등 특징을 파악한다.
3. 통증의 악화요인과 완화요인을 파악한다.
<치료적 계획>
4. 처방에 따라 진통제를 투여하고 약물의 효과를 평가한다.
<교육적 계획>
5. 대상자에게 알맞은 교육을 하기 위해 지식정도와 신체적 상태를 사정한다.
6. 대상자나 보호자에게 비약물적 중재(심상요법, 전환기술, 음악요법 등)에 대하여 교육한다.

이론적 근거
1. 신체 사정을 통해 대상자의 건강상태를 파악하는 지표가 되기 때문이다.
2. 통증의 병력 사정을 통해 통증 관리에 대한 계획을 세울 수 있다.
3. 악화, 완화요인을 파악함으로써 통증관리방법을 결정할 수 있으며 생활방식을 수정할 수 있기 때문이다.
4. 약물요법을 통해 통증에 즉각적인 효과를 가져오기 때문이다.
5. 교육이 효과적으로 이루어지기 위해서는 대상자의 지식정도와 신체적 상태를 파악하여 그에 맞는 교육방법을 선택해야 한다.
6. 비약물적 요법을 통해 통증을 완화하고 불안을 감소시키며 긴장이완에 효과가 있기 때문이다.

간호수행 (Nursing intervention)
1. 활력징후를 매 듀티때마다 측정하였다.

참고 자료

한국노인간호학회(2020), 노인간호학 p434~466, 현문사
심호흡이완법
http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3693&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1
수술부위 및 배액관 관리방법
https://blog.naver.com/gone6738864/221487850654