[성인간호학실습 간호과정] 두개내 적응능력 감소, 비효율적 기도청결, 고체온

소개글

[성인간호학]
1. 뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 두개내 적응능력 감소(계획&이론&중재 16개)
2. 의식저하로 인한 분비물 배출 저하와 관련된 비효율적 기도청결(계획&이론&중재 10개)
3. 염증반응과 관련된 고체온(계획&이론&중재 13개)

전공책 참고하여 열심히 작성한 2016년 5월 자료입니다! 보다시피 중재 갯수가 10개 넘어갈 정도로 정말 고민하면서 열심히 작성했고, 그 결과 교수님의 칭찬과 더불어 좋은 결과도 받을 수 있었습니다. 도움이 많이 돼셨음 좋겠네요

목차

1. 문헌고찰

2. 투여약물

3. 진단검사

4. 간호진단

5. 간호과정
1) #1. 뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 두개내 적응능력 감소
2) #2. 의식저하로 인한 분비물 배출 저하와 관련된 비효율적 기도청결
3) #3. 염증반응과 관련된 고체온

6. 참고문헌

본문내용

질환명 - Intracerebral hemorrhage (ICH, 뇌내 출혈)Subarachnoid hemorrahge (SAH, 지주막하 출혈)

정의
ICH와 SAH는 흔히 뇌졸중(stroke)로 불리는 뇌혈관질환(cerebrovascula disease, CVD) 중 출혈성 뇌졸중의 일종이다.
■ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌내 출혈)
: 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.
■SAH(Subarachnoid hemorrhage, 거미막하 출혈 혹은 지주막하 출혈)
: 거미막하 공간에 생기는 출혈로 뇌 표면의 동맥이 손상되어 출혈이 발생하는 것이다. 출혈로 인한 혈액이 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가고, 이것이 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고(뇌압 상승), 뇌의 기능을 방해하며, 뇌 손상 가능성을 불러일으킨다.

원인
■ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌내 출혈)
: 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다.

참고 자료

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