문헌고찰-당뇨병

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목차

1. 원인
2. 분류
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 관리
7. 합병증

본문내용

1) 원인
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

2) 분류
(1) 제1형 당뇨병
제1형 당뇨병은 보통 소아나 청소년기에 발병하나 드물게는 70대나 80대에서도 발병할 수 있다. 췌장 랑게르한스섬의 β세포의 파괴에 의해 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 췌장의 랑게르한스섬의 90% 이상이 소실될 때 발생한다. 인슐린의 절대부족을 보충하기 위해 인슐린 주사가 필요한데 시행하지 않을 경우 짧은 기간 내에 급성 합병증인 케톤산증이 나타난다.
▶ 제1형 당뇨병 환자의 형제는 일반인보다 당뇨병 발병률이 10배나 높다. 이런 유전적 성향으로 DR3나 DR4와 같은 특정한 HLA (human leukocyte antigen)를 가진 사람들에서 제1형 당뇨병 발생 위험성이 증가하는 경향을 보인다.
▶ 제1형 당뇨병은 자가 면역반응이 원인인 것으로 보고 있다. 랑게르한스섬 β세포 항체와 인슐린에 대한 자가 항체가 원인이 된다. 당뇨병으로 처음 진단받은 제1형 환자의 85%에서 β세포 자가항체가 발견된다.
▶ 제1형 당뇨병에는 환경적인 요인도 영향을 미친다. 콕사키바이러스(coxsackie virus)와 같은 특정한 바이러스가 췌장의 β세포를 파괴함으로써 인슐린이 분비되지 못하게 된다.

(2) 제2형 당뇨병
인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 제2형 당뇨병 발병에 관여한다. 인슐린 저항성은 인슐린의 분비는 비교적 정상이지만 이러한 일련의 반응이 저하되어 조직으로 포도당이 흡수되지 못하는 것이다. 제2형 당뇨병에서는 바이러스나 HLA 항원은 나타나지 않는 것으로 보고되었다. 발병과정이 점진적으로 나타나며 혈당 조절을 위하여 경구용 혈당강하제가 필요하며 경우에 따라서는 인슐린 투여가 필요할 수 있다. 제2형 당뇨병 환자의 약 75% 정....

참고 자료

없음