담관암 사례보고서 / 성인간호학 / 케이스스터디 / cholangiocarcinoma / 간호진단5개, 간호과정 2개

소개글

담관암 사례보고서 / 성인간호학 / 케이스스터디 / cholangiocarcinoma

간호진단5개, 간호과정 2개

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명
4. V/S
5. I/O
6. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
7. 진단의학검사
8. 영상의학검사
9. 미생물배양검사
10. 각종 처치
11. 간호과정

본문내용

1. 병리, 생리학
담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나눈다. 간내 담관암은 다시 주변부 담관암(peripheral cholangiocarcinoma)과 간문부 담관암(hilar cholangiocarcinoma)으로 분류한다. 간외 담관암은 그 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도암으로 구분되며 임상양상, 치료방법, 예후 등에 약간의 차이가 있다.
담낭암 발생의 위험 인자로는 담석과 만성 담낭염, 췌담관 합류 이상, 석회화 담낭(porcelain gallbladder), 장티푸스 보균자, 여러 가지 화학물질 등이 제시되고 있는데 이들이 어떠한 과정에 의해 담낭암 발생과 연관되어 있는지는 아직 불명확하다. 지금까지 알려진 담관암의 위험인자로는 담관 정체(stasis), 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다. 이 외에도 간흡충증과 같은 만성 간담관 내 기생충 감염, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 원발성 경화성 담관염과 만성 궤양성 대장염, 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출(고무나 자동차 공장에 근무하는 자), 가족성 용종증, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 꼽힌다.

2. 일반적 임상 증상
담관암의 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 조기 진단이 어렵다.
비특이적 증상으로는 체중감소, 피로감, 오심, 구토, 우상복부나 명치 아랫부분인 심와부에 통증이 있으며 간혹 십이지장이나 대장의 폐색(막힘)이 동반될 수 있다.

< 중 략 >

▪ 간호진단 LIST
1) 빈맥과 부정맥과 관련된 심박출량 감소
2) 객담배출 능력저하와 관련된 기도개방유지불능
3) 신기능 저하와 관련된 체액 과다
4) 부동과 관련된 피부손상
5) 치료적 금식 및 악성종양의 영향과 관련된 영양부족

참고 자료

김금순 외. (2015) 성인간호학Ⅰ. 수문사
김금순 외. (2015) 성인간호학Ⅱ. 수문사
양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅰ. 현문사
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원종순 외. (2014). 기본간호학 실습. 현문사
원종순 외. (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
서울아산병원
대한종양외과학회
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https://www.mdon.co.kr/news/article.html?no=27678 eMD.Medical News