STEMI 간호과정 3가지 (심장조직 관류 감소 위험성, 낙상 위험성, 비효과적 건강관리)

소개글

"STEMI 간호과정 3가지 (심장조직 관류 감소 위험성, 낙상 위험성, 비효과적 건강관리)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Case 사례
Ⅱ. 수집한 자료(주관적/객관적 자료)
Ⅲ. 우선순위 선정
Ⅳ. 간호진단 분류
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 환자교육 보고서

본문내용

간호중재설정(목표를 성취하기 위한 간호중재 계획)
1) 진단적 지시 (관찰, 사정해야 할 내용)
① 당뇨에 대한 대상자의 지식정도를 사정한다.
② 대상자의 식습관을 관찰한다.
③ 대상자가 올바르게 혈당측정을 하는지 관찰한다.
④ 처방된 약물을 잘 복용하는지 관찰한다.

2) 치료적 지시 (직접 간호활동 등)
① 혈당이 250-300mg/dl 이상일 경우 간식을 제한한다.
② 하루 세끼 정해진 시간에 식사하도록 한다.
③ 필요시 영양사에게 자문하여 적절한 식이를 할 수 있도록 한다.

3) 교육적 지시 (환자와 가족 교육)
① 대상자에게 올바른 식습관을 교육한다.
② 대상자에게 당뇨 관리의 필요성에 대해 교육한다.
③ 대상자에게 스스로 혈당을 측정하는 방법을 교육한다.
④ 대상자에게 혈당의 정상범위를 교육한다.
⑤ 대상자에게 올바른 약물 복용방법을 교육한다.
⑥ 대상자에게 걷기 운동을 하도록 교육한다.

간호중재 설정의 이론적 근거
1) 진단적 지시 (관찰, 사정해야 할 내용)
① 대상자의 현 지식정도를 바탕으로 간호교육을 계획할 수 있다.
② 대상자의 현 식습관을 바탕으로 간호교육을 계획할 수 있다.
③ 대상자의 혈당 측정 지식정도를 바탕으로 간호교육을 계획할 수 있다.
④ 대상자의 약물복용 양상을 바탕으로 복약지도를 계획할 수 있다.

2) 치료적 지시 (직접 간호활동 등)
① 혈당이 250-300mg/dl 이상일 경우 간식을 제한하여 혈당수치 상승을 예방할 수 있다. (서울아산병원 당뇨센터 교육자료)
② 하루 세끼 규칙적인 식사로 당뇨를 관리할 수 있다. (간호와 영양, 현문사)
③ 간호는 타 분야 전문가의 자문을 통한 다학제적 접근이 필요하다. (기본간호학1, 수문사)

3) 교육적 지시 (환자와 가족 교육)
① 영양적으로 불균형하게 섭취 하고 고열량식이나 지방을 많이 섭취하는 등의 잘못된 식습관이 당뇨병 증 가의 주된 원인이다(이지현, 2002).
② 당뇨병은 대상자의 질환에 대한 인식, 생활 습관의 변화, 정신 사회적 측면을 포함하여 다양한 건강상태 조절이 필요하므로 당뇨병의 특징과 증상에 대해 교육한다.

참고 자료

성인간호학, 수문사
https://www.hopkinsmedicine.org/institute_nursing/models_tools/fall_risk.html
양선희 외 공저, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사, 2020, p371
기본간호학 2, 현문사
성인간호학 2, 수문사
기본간호학 1, 현문사
대한당뇨병학회