호흡기계 체크리스트, 사전학습

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1. Chest X-ray 흉부 X-ray
- 적절한 치료의 유형을 결정하고 종양, 염증, 골절, 수분이나 공기 축적 같은 병리적 변화를 파악하기 위해서 촬영, 튜브나 카테터를 삽입하는 경우에는 그 위치를 결정하기 위해서 촬영

- 촬영방법 : 앞에서 뒤로 지나가게 (a-p), 뒤에서 앞으로 (p-a), 흉부 왼쪽이나 오른쪽 촬영 (lateral)
- 폐렴, 폐결핵, 폐암, 폐농양, 늑막염, 심장비대 등 흉부 질환 알 수 있음
- 검사 전 : 정확한 영상을 촬영하기 위해 조사 부위의 금속물질이나 비투과성 물질 제거

2. 동맥혈 가스 분석
- PH - 동맥혈의 산도 (7.35-7.45)
- PaO2 - 혈중 산화 정도 (80-100mmHg)
- PaCO2 - 폐포 환기의 적절성 (35-45mmHg)
- HCO3 - 22-26
- 요골동맥, 대퇴동맥, 상완동맥에서 천자
- 채혈 직후 공기 차단(공기 섞이면 검사 결과 달라지므로) 얼음 상자에 넣어 검사실
- 검사 후 5~10분간 충분히 압박하여 지혈, 혈종이나 감염의 합병증 예방

- 검사 전 : 요골 동맥 천자 시 알렌검사 > 채혈할 때 손의 동맥순환을 차단할
가능성이 있으므로 손의 측부 순환을 파악
- 검사 후 : 천자 부위 드레싱, 5~10분 압박해서 출혈 생기지 않도록

3. 기관지경검사 (bronchoscopy)
- 종양, 염증, 협착 같은 비정상적인 소견을 확인하고 생검을 위한 종양 조직을 채취하거나 세포학적 검사나 배양검사를 위한 가래를 흡인하기 위하여 실시
- 기관지 내 이물질 제거, 출혈 부위 확인 및 치료, 방사선 물질 주입, 협착 부위에 스텐트 삽입 및 레이저 요법 시행
- 천식 등 심한 호흡곤란, 심부전 및 부정맥이 있는 대상자 검사 X

- 검사 전 : 동의서 받기, 6~8시간 전 금식, 충분히 설명해주어 불안 완화, 부교감신경 자극 억제, 기침 반사 억제, 불안 완화를 위해 처방된 진정제, 항불안제 투여, 입을 벌린 채 코로 숨 쉬는 것을 연습하도록, 의치 제거, 흔들리는 치아 확인

참고 자료

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