부적절한 기도분비물 배출과 관련된 비효과적 기도청결

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폐렴의 간호과정입니다.

본문내용

간호사정
주관적 자료
본인이 손으로 불편한 목을 가르킨다.
얼굴을 찡그린다.
객관적 자료
호흡시 그렁거리는 소리를 낸다. BMI= 18.77(정상)
Vital- BP:110/60, P: 85, T:37.1°, RR:28 (SPO2: 95%), 객담 thick, Nrs 3/10

간호진단
1.부적절한 기도분비물 배출과 관련된 비효과적 기도청결
2.면역저하와 관련된 감염

참고 자료

없음

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성인간호학실습_폐렴 15페이지

폐렴은 연기의 흡입 또는 음식물이나 수분의 흡입과 같은 감염성 또는 비감염성 ... 대칭적임 귀: 청력, 이도 분비물, 고막(팽창, 파열), 이개(크기, 색 ... , 상처) 청력에 문제 없음 코: 외형, 비강 막힘, 분비물 양쪽 코 외형
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부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결 간호목표 환자는 병실에 올라갈 ... tube 로 객담 맺히는 모습 관찰됨 청진 시 그렁그렁한 소리 간호진단 분비물의 ... 160/104 - 72 - 18 - 36.3 - 96% ② 흉벽을 두드려서 분비물의
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부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도청결 간호목표(Nursing goals ... 기도분비물의 과다한 축적으로 인한 호흡기능을 사정하고 기도청결을 유지시키기 ... 비효과적 기도 청결을 악화시키는 특정 요인들을 확인하고 피하도록 교육한다.
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부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도 청결 (2) 환기-관류 불균형과 ... (기도개방성 유지를 위해, 기침과 객담배출이 부적절할 때 기도 분비물의 정체로 ... (탈수가 되면 분비물이 진해져 기도폐쇄의 원인이 된다, 객담을 묽게 하여
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의한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결 (1순위) 두려움으로 ... 간호진단으로는 “과도한 기관지 분비물에 의한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 ... 하기 때문이다. ⑦ 약물사용은 기도분비물의 청결을 촉진시키고 기도저항을
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부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도청결 -의미있는 자료 S : “ 목에 ... -목표 *환자의 기도 와 구강 내 분비물을 줄여서 기도가 청결해 진다. ... 이것은 기침할 때 폐 분비물이 쉽게 배출될 수 있게 도와줍니다. 11.
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부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도청결(Ineffective ... 말초 기도에서 중심 기도로 분비물을 이동시켜 분비물 배출을 용이하게 함으로써 ... 분비물을 스스로 배출하기 어려워 기도 내 흡인(Suction)을 시행했다.
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