정신건강간호학실습 케이스스터디 주요우울장애(MDD)

소개글

정신건강간호학실습 케이스스터디 주요우울장애(MDD)
진단5, 과정1

목차

1. Disorder review
2. Case study
3. 참고문헌

본문내용

<주요우울장애 (Major depressive disorder)>
· 정의: 조증 혹은 경조증 삽화 없이 한 번 이상의 주요 우울증 삽화를 경험하는 심리적 장애

· 원인
- 유전적 소인: 우울장애 발생에서 중요한 원인으로 작용한다. 주요우울장애는 가족 내에서 발생 빈도가 높다. 부모 중 한 명이 우울증일 경우 자녀가 우울증에 걸릴 가능성은 10~13%이다.
- 신경전달물질 및 호르몬: 우울증의 중요한 원인으로 특정 신경세포의 시냅스부위에 세로토닌, 도파민, 아세틸콜린, 카테콜아민, 노르에피네프린, 에피네프린 등의 조절 이상과 관련이 있으며 신경세포 수용체의 변화와도 관계가 있다. 세로토닌5-HT의 감소가 우울증에 가장 많은 영향을 주는 것으로 알려져 있으며 도파민의 활성 감소 또한 우울증과 연관이 있다는 주장이 있다. 우울장애의 40%정도에서 코르티솔의 과다분비를 볼 수 있으며 갑상선기능저하는 우울증을, 갑상선기능항진은 조증 발생에 영향을 미친다.
- 신경해부학: 변연계, 기저핵, 시상하부를 연결하는 회로의 이상과 관련이 있을 것으로 생각된다.
- Freud의 정신역동이론: 적당한 대상으로 향하지 못한 공격본능이 내부로 향한다는 분노내재화이론으로 우울을 설명한다.
- 행동이론: 생의 즐거움이나 보상이 현저하게 감소되거나 스트레스 사건들이 증가됨으로써 우울증이 발생한다고 설명한다.
- Beck의 인지이론: 우울증 대상자는 자신, 환경, 미래에 대해 부정적인 견해를 가지며 생활사건을 부정적으로 해석하고 좌절한다.

· 유인: 스트레스 사건들은 주요우울장애의 증상 발현에 영향을 미친다. 스트레스 중에서 가장 큰 영향을 미치는 것은 상실(loss)이며 배우자, 부모, 자녀 등 가까운 가족의 죽음, 직업의 상실, 경제적 상실, 건강 상실 등이 포함된다.

· 임상증상
- 신체적 측면: 항상 기운이 없고 피곤하며 아주 작은 일에도 상당한 노력이 요구되며 작업의 효율성이 감소된다. 식욕을 잃으며 결과적으로 체중도 감소된다. 흔히 수면장애를 겪게 되며 불면증이 가장 흔하다. 항우울제로 인해 변비가 악화되며 입마름 증상 또한 나타난다.

참고 자료

최신 정신건강간호학 각론 5판, 김희숙 외 공저, 학지사메디컬
서울대학교병원 의학정보