A+ 뇌경색 문헌고찰 및 케이스스터디(간호진단 3개, 간호과정3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의, 병태생리(Patophysiology), 임상적 특성(Clinical menifestation)
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사(Diagnostic Test)
5. 치료(Treatment)
6. 간호(Nursing Care)

Ⅱ. 사례연구
1. 자료수집
2. 신체사정(Physical examination)
3. 혈액검사
4. 진단검사
5. 일반적 검사

Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

∎ 정의
뇌경색은 수 초에서 수 분간 지속되는 뇌혈류의 저하에 의해 나타난다. 신경학적 증상은 뇌혈류의 중단으로 10초 내에 당질의 결여가 일어나고 에너지 이용이 중단됨으로써 즉각적으로 나타나게 된다. 혈류가 즉각적으로 공급되어지면 빠르게 회복되어 환자의 증상은 일시적으로만 나타날 수 있다. 만약 몇 분 내에 혈류가 재개되지 않으면 뇌조직의 괴사가 일어난다. 뇌경색이 발생하면 그 주위 조직의 부종은 초기의 세포 독성 부종 이후 수 시간 후부터 혈관성 부종도 함께 발생하기 시작하고 혈액-뇌 장벽이 깨지기 시작하면서 경색 발생 2~4일 정도가 되면 부종이 최고조에 도달하게 된다. 일과성 허혈성 발작은 정의상으로는 24시간 이내에 회복되는 경우를 뜻하지만, 전형적으로는 신경학적 증상이 5~15분간 지속되어지다가 사라진다. 24시간 이상 임상 증상 및 징후들이 존재하고 수일이 지나야 회복되는 경우를 가역성 허혈이라고 부르지만, 이 가역성 허혈성 신경학적 결함이라는 용어는 최근 잘 사용되지 않고 있는 추세이다.인구의 노령화와 더불어 뇌졸중(뇌경색)의 사회경제적 중요성이 커지고 있다. 미국 및 국내의 통계 자료를 종합하였을 때, 2002년 한 해 동안 35세에서 74세의 인구 중 약 78,500명이 생애 첫 번째 뇌졸중으로 입원한 것으로 나타났다. 또한 35세 이상의 인구 중 뇌졸중을 앓고 있는 사람이 382,000명으로 추산되고 있다. 2004년 사망통계를 근거로 할 때, 우리나라의 원인별 사망률 중에서 뇌졸중은 암에 이어 두 번째이고, 인구 100,000명당 70.3명이다. 이는 전체 사망 원인의 13.9%에 해당한다.

∎ 병태생리
1) 허혈뇌졸중(ischemicstroke)
어떤 원인에 의해 뇌혈류가 줄어들거나 중단되면 뇌 조직이 죽게 되는데, 그렇게 손상되어 괴사에 빠진 뇌조직을 뇌경색이라고 한다. 이렇게 뇌혈관이 막혀 뇌경색이 발생하는 질환을 허혈뇌졸중이라고 한다. 허혈뇌졸중은 전체 뇌졸중의 80% 가까이를 차지하고 그 원인의 대부분은 ‘혈전’이라고 하는 응고된 혈액 덩어리가 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 혈관을 막아서 발생한다.

참고 자료

뇌경색 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
후유증이 무서운 뇌졸중(중풍), 예방과 응급 치료 (자생한방병원 건강칼럼)
뇌경색 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
생명을 위협하는 뇌경색 (중년 건강 백과, 2016. 5. 26., 오한진)
뇌졸중 환자의 재활 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
약학정보원(http://dikmobile.health.kr/main.do)
성인간호학 상권 – 황옥남 유양숙 외 공저 / 현문사
기본간호학1.2 – 송경애 박형숙 외 공저 / 수문사
기본간호 중재와 술기 – 송경애 박형숙 외 공저 / 수문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – 성미혜 강정희 권경희 외 공저/JMK