A 정신간호학 VSIM CASE STUDY, Andrew Davis, 알코올금단(Alcohol withdrawal), 간호과정 MSE CIWA-AR 약물 활동요법 매슬로우(Maslow) 간호진단3개 총평가까지 상세합니다.

소개글

"A 정신간호학 VSIM CASE STUDY, Andrew Davis, 알코올금단(Alcohol withdrawal), 간호과정 MSE CIWA-AR 약물 활동요법 매슬로우(Maslow) 간호진단3개 총평가까지 상세합니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 알코올 금단 케이스
1. 간호과정
2. 대상자의 자료 수집
3. 대상자의 진단적 검사결과
4. 대상장의 약물치료 현황
5. 대상자의 정신치료와 활동요법 현황

Ⅱ. 사례연구
1. 문헌고찰
2. 사례 대상자의 간호진단 목록
3. 간호진단에 따른 계획, 수행 및 평가
4. 총 평가 및 참고문헌

본문내용

정의)
만성 알코올 의존자가 알코올 섭취를 갑자기 중단하거나 감량한 후 나타나는 증상으로 중단 후 4~12시간 이내에 시작되는 것을 말하며, 단주 후 2~3일에 금단 현상이 가장 극심하며 5일이 경과하면 소멸된다. 하지만 1~2주 계속될 수도 있다.

증상)
알코올 금단의 주요 증상으로는 불안, 초조, 과민성, 각성, 놀람 반응 , 수면장애, 오심, 구토, 이상 피부 감각, 빈맥, 발한, 안면 홍조, 혈압 상승 등이 있다. 금단 증상이 심하면 환각, 간질발작 같은 전신경련, 알코올 금단 섬망/ 진전 섬망으로 진행되기도 한다.

약물 치료 방법)
1. Lorazepam(로라제팜)
벤조디아제핀계열의 약물로 금단치료로 사용된다. 불안과 불면을 해소해 주며, 알코올 금단 경련 증상 또한 예방하는 효과를 가진다. 벤조디아제핀계열의 다양한 약물이 있지만 그 중 lorazepam이 가장 선호된다. 중추신경계의 GABA 수용체를 활성화 하여 효과를 나타낸다. 비슷한 디아제팜(Diazepam)도 있지만 디아제팜은 효과가 빠른 대신 반감기가 길어 장시간 효과가 유지되나 로라제팜은 반감기가 짧다.
2. Acamprosate(아캄프로세이트)
정확한 기전은 밝혀지지 않았으나 중추신경계에 작용하여 금주유지에 도움을 준다. 즉 알코올에 대한 갈망을 억제 해주는 항갈망제 역할을 한다. 중추신경계(CNS)의 글루탐산(glutamate)의 활성을 감소시킨다. Acamprosate는 90% 신장에서 배설되기 때문에 신장 기능검사를 포함되어야 한다.
* 마지막으로 술을 마신 후 3-7일, 즉 해독 기간이 끝난 후에 금주 유지를 위해 쓰이는 약이다. 즉, 환자가 입원 후 어느 정도 기간이 지나고 나서 금주를 위해 쓰이는 약이다.
3. Thiamine(티아민)
알코올 의존증 환자의 거의 모든 환자가 처받 받는 약이다. 알코올은 우리 몸에서 비타민 B1(티아민)의 흡수를 손상시키기 때문이다. 비타민 B1(티아민)이 부족해지면 베르니케-코르사코프 증후군 같은 뇌 손상이 발생한다.

참고 자료

네이버 지식백과 - 알코올 금단 [alcohol withdrawal]
서울아산병원 질환백과 – 알코올 금단
​네이버블로그 - [Rn]알코올 금단 증상(Alcohol withdrawl) 정리 및 간호|작성자 두실
제8판 정신간호총론 – 수문사 P357~376
정신건강간호학 실습 지침서
알코올 사용 장애, [alcohol use disorder] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
Vsim - Andrew Davis https://thepoint.lww.com/activate
널싱스킬 - 알코올 금단 [alcohol withdrawal]
간호과정과 비판적사고 –현문사, 간호진단