[A+ 아동간호 Broncho pneumonia] 간호학과-CASE, 간호진단 및 과정 3개 (비효과적 기도 청결, 신체손상 위험성, 불안)

소개글

[A+ 아동간호 Broncho pneumonia] 간호학과-CASE, 간호진단 및 과정 3개 (비효과적 기도 청결, 신체손상 위험성, 불안) 자료입니다!

간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같습니다.
(1) 분비물 축척과 관련된 비효과적 기도 청결
(2) 낙상과 관련된 신체손상 위험성
(3) 침습적 치료와 관련된 불안.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 바이러스성 폐렴
3) 마이코플라즈마 폐렴
4) 세균성 폐렴

2. 간호 과정
1) 분비물 축척과 관련된 비효과적 기도 청결
2) 과도한 활동성과 관련된 낙상의 위험성
3) 침습적 치료와 관련된 불안

본문내용

1) 정의
- 폐렴은 말단세기관지 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 모든 연련층에서 발생하지만, 유아나 어린 아동에게 더 빈번하게 나타나며 저개발 국가의 아동 사망률과 밀접한 관련이 있다. 나이에 따라 원인이 다르나, virus에 의한 경우가 가장 많고 mycoplasma와 세균의 순이다. 폐렴은 호흡기 방어기전의 결여로 재발되거나 악화된다. 코의 여과기능 장애, 구개 및 기침 반사 저하, 점액 및 세포의 청정 기능 장애, 폐포 대식 세포의 세균박멸 능력 감소, 국소 면역물질 분비 장애, 림프액 순환 장애 등으로 방어 기능이 저하된다. 폐렴은 원인에 따라 바이러스성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 세균성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류된다. 간혹 진균, 원충, chlamydia가 원인이 되기도 한다. 원인에 따른 분류는 적절한 치료를 선택하는 데에 도움이 되고, 예후를 추측할 수 있다. RSV, para-influenz,, influenza, adenovirus 등이 신생아기를 제외한 모든 연령층에서 일차 원인이 되는 병원체이다. 세균성 폐렴은 유아와 아동에게 드물게 발생하고, 대부분 바이러스성 상기도 감염이 선행된다. 폐렴의 병태생리는 기침 반사, 점막 섬모운동, 폐포의 대식세포의 포식작용, 염증 반응, 면역 반응을 포함한 방어 기전은 흡입된 병원균으로부터 아동을 보호한다. 감수성 있는 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하고, 2차와 3차 방어 기전을 자극한다. 독소와 신체방어기전에 의해 생성된 부산물은 폐점막을 손상시키고, 기도 내에 조직 파편과 삼출물이 축적된다. 그 결과 환기/관류비율의 이상을 초래한다.

참고 자료

박충선 외(2018). 아동건강간호학. 퍼시픽
황옥남 외(2017). 성인간호학(7판)상권. 현문사