성인간호학 케이스 다발성 골수종(multiple myeloma)

소개글

간호진단 5개, 간호과정 2개이고 총 22페이지로 열심히 작성했습니다.
간호과정1(감염과 관련된 고체온)에는 계획, 중재 10개씩 작성했고 간호과정2(골 침착으로 인한 급성 통증)에는 계획, 중재 8개씩 작성했습니다.
교수님께 칭찬받고 에이쁠 받은 과목이에요 ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 대상자 자료
1. 건강사정
2. 진단검사 및 기타검사
3. 약물
4. 병의 경과

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호계획, 간호중재

Ⅳ. 간호평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

시나리오
: 박OO님은 65세 남자로 한달 전부터 허리의 통증, 지속적인 고열, 허약감을 주호소로 11월경 ER 내원 하신 후 Multiple myeloma을 진단 받으시고 본원 혈액종양내과로 입원하였다. 6년 전 고혈압을 진단받고 고혈압 약을 처방받고 계시며 최근 한 달간 2kg 체중 감소가 있었다. 영양 섭취 부족과 활동 부족으로 변비와 꼬리뼈와 복사뼈에 욕창이 있는 상태이다. 10일 전, 지속적인 항암 치료를 위해 PICC 삽입을 실시하였고 현재 혼자서는 거동 불가능하여 foley keep 중이다. 현재 대인관계와 삶에 대한 만족감은 불만족이며 지속적으로 암 통증을 호소하고 있다. 간헐적으로 37.5℃를 넘는 고체온을 보이고 있으며 영양 초기 평가결과 저위험군, 낙상위험사정 결과 저위험군이다.

4. 병의 경과(Progress of disease)
1) 최종진단명
: multiple myeloma(다발성 골수종)

2) 치료계획과 치료방법
- 다발성 골수종 진단받은 환자로 항암 치료, 암 통증 조절, 전해질 교정, 체온 조절과 같은 대상자의 안위를 도모할 수 있는 치료를 지속적으로 실시할 예정.

2) 매슬로우 욕구에 따른 우선순위 선정
선정 이유: 매슬로우 욕구에 따라 우선 순위를 선정하였다. 1순위인 고체온은 감염으로 인해 나타났으며 다발성 골수종 증상 중 박테리아 감염이 잘 발생하며 폐렴과 요로감염이 가장 흔하다. 대상자는 지속적으로 고체온을 보이고 있어서 대상자가 힘들어하기 때문에 가장 먼저 해결되어야 하는 진단이라고 생각하였다. 그리고 2순위는 다발성 골수종으로 인해 통증이 있지만, 2점으로 통증이 많이 심하지 않기 때문에 2순위로 선정하였다. 3순위 피부통합성장애는 부동 자세로 욕창이 생겼지만 적절히 관리되어있고 욕창 범위도 낮고 아직 초기단계이기 때문에 3순위로 정하였다. 4순위인 변비는 현재 항암치료로 인해 구역, 구토가 심하셔서 음식 섭취를 잘 못하시고 활동이 부족하여 변비가 나타났다.

참고 자료

다발골수종 [multiple myeloma], 국가암정보센터 암정보.
다발성 골수종, 건강칼럼, 삼성서울병원 건강칼럼.
다발성 골수종 [multiple myeloma], 의학정보, 서울대학교병원.
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검사 항목, 검사, Lab tests online, 대한진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/tests-index, 2021.11.07.
의약품 정보, 의료정보, 건강정보, 서울아산병원,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do, 2021.11.07.
의약품 검색, 약학정보원, http://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp, 2021.11.07.
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