소개글
A 받은 횡문근융해증 케이스 스터디입니다.
진단은 기동장애와 관련된 자가간호결핍과 부적절한 식이섭취와 관련된 변비 로 간호과정 작성했습니다. 간호계획은 진단적, 치료적, 교육적으로 나누어서 제시했습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 경과 및 합병증
Ⅱ. 대상자 사정
1. 사례
1) 일반정보
2. 검사결과
1) 진단검사
2) LAP 검사
3. 기록
1) I/O Check
2) 통증사정도구 (NRS)
3) 낙상사정도구 (Morse Fallscale)
4. 약물
Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 : 기동장애와 관련된 자가간호결핍
2. 간호진단 : 부적절한 식이섭취와 관련된 변비
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
횡문근융해증은 골격근의 손상으로 근육 내 세포의 내용물이 순환계로 유리되어 발생하는 임상 증후군으로서, 1911년 독일의 문헌에서 근육통, 마비, 갈색의 소변을 보인 임상적 증후군을 Meyer-Betz disease로 명명하였다. 1941년 Bywaters 등에 의하여 횡문근 융해의 합병증으로서 급성 신부전이 기술되었다.
2. 병태생리
정상 근육세포는 세포막인 근초에 의하여 세포막 사이의 이온농도를 일정하게 유지하여 적절한 형태의 대사작용을 수행하게 되는데, 근초가 손상되면 세포 내 물질인 myoglobin, aldolase, glutamic oxaloacetic transaminase, LDH(lactic dehydrogenase), CPK(creatine phosphokinase), potassium 및 phosphorus 등이 순환계로 유리된다. 또한, 정상적으로 세포막은 Na+, K+-ATPase pump를 이용하여 세포 내 Na+을 낮게 유지하는데, electro-gradient로 인해 세포내로 Na+이 들어오면 세포내 Ca++을 세포 밖으로 내보내게 된다. 원인에 상관없이 횡문근융해의 최종적인 손상기전은 세포막 손상으로 인하여 Na+, K+-ATPase pump가 손상되어 세포내 Ca++이 증가하여 proteolytic enzyme(단백질 분해효소)을 활성화시켜서 세포손상을 유발하는 것이다.
3. 원인
유발원인은 약 40개 이상으로서, 음주, 약물, 독소, 외상, 감염, 과도한 신체적 활동 및 열성질환(heat-related illness) 등이 보고되고 있으며, 대부분은 여러 가지 원인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 원인 중에서도 술, 압좌손상, 경련이 주된 원인이며, 횡문근 융해의 50 % 이상에서는 2개 이상의 원인질환이 있다고 보고되고 있다. 술(에탄올)이 원인인 경우에 횡문근 융해가 발병하는 기전은..
<중 략>
참고 자료
『간호학대사전,』 1996. 3. 1., 대한간호학회
의약품 사전
원종순, 김남초, 박수현, 송민선, 『간호과정과 비판적 사고』, 수문사, p. 249~280
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은 은 영, 박효미, 박영례, 엄미란, 『성인간호학』, 현문사, p. 484~ 486
한컴오피스 
