아동간호학 RDS 간호과정 간호진단1개, 간호과정 6개

소개글

아동간호학 RDS 간호과정 보고서입니다.
이론적 근거까지 자세하게 작성하였습니다~
간호진단은 1개이며 우선순위에 따라 정한 간호진단입니다.
간호계획은 6개입니다.

목차

1. 간호진단
2. 사정자료
3. 간호목표(단기목표)
4. 간호계획(이론적 근거 포함)
5. 참고문헌

본문내용

간호진단 : 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상

사정자료
- Dx: RDS
- 재태기간 29주 ,생후 26일
- 수유시 또는 안정시 무호흡과 얕은 호흡을 관찰함
- 수유 중 SpO2 80%까지 떨어졌으며 자발적으로 회복
- 인공호흡기(+), 인큐베이터(+)
- V/S: P 140회/분 – RR 60회/분 – BT 37.2도 – BP 45/25mmHg

[ 추가로 확인해야할 사정자료 항목]
- 호흡음을 사정한다.
- 무호흡 지속 시간을 사정한다.
- 흉부 x-ray

간호목표(단기목표) -대상자는 3일 이내에 정상적인 호흡수를 유지한다.

간호계획 (이론적 근거 포함)
1. 4시간 마다 V/S과 호흡곤란징후(빈호흡, 무호흡, 견축, 비익확장)를 확인한다.
이론적 근거: 활력징후를 통해 대상자의 이상반응을 파악할 수 있다.

참고 자료

김성태,『CASE STUDY1』 ,에듀퍼스트
MEG GULANICK,JUDITH L,MYERS,『간호진단,중재 및 결과 가이드』,현문사,2019
고일선 외,『간호진단 정의와 분류 2018~2020』,학지사메디컬,2018
박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하, 현문사, 2019