정신간호학 Vsim 조현병 David Carter 간호과정, 간호진단1개, 사고과정장애

목차

1. 정신상태사정
2. 간호사정
3. 간호평가

본문내용

객관적 자료
- 환청으로 인해 대화에 집중하지 못함
- 혼잣말을 하고 있음
- 음식에 독을 탔다는 망상적 사고
- 질문을 반복해야함
- 질문에 대한 느린 반응을 보이고 가끔 신어조작증을 보임
- 연상이완

주관적 자료
- “목소리는 내 생각을 듣고 내 음식에 독을 타는 스파이들을 멈추게 해야한다고 계속 말해요.”
- “목소리는 음식에 독이 있다고 말하고 있다. 전에 여기 있었던 간호사가 음식에 독을 넣었다...해커들은 내 컴퓨터를 해킹했고 내 뇌로 들어가서 내 생각을 들을 수 있다.”
- “난 이 독에서 벗어나야해. 내 주변은 시끄러워.”
- “목소리 때문에 집중할 수가 없다.”

간호진단
: 환청에 대한 개인대처 미흡과 관련된 사고과정장애

간호계획
1. 대상자에게 환청과 관련된 불안함이 생길 경우 말로 표현하도록 설명한다.
2. 대상자의 환청을 강화하지 않도록 현실 세계에 초점을 둔 이야기를 한다.

참고 자료

없음