흉막삼출 대상자 불면증 간호과정 (사정, 진단, 목표, 계획, 이론적 근거)

소개글

흉막삼출 대상자 불면증 간호과정 (사정, 진단, 목표, 계획, 이론적 근거)"에 대한 내용입니다.
교수님 피드백 바탕으로 수정한 최종 보고서 입니다.

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 계획

본문내용

S data
- “갑자기 숨이 안 쉬어져서 병원에 왔어.”
- “여기 옆에 차고 있는 주머니가 불편하고 좀 아픈거 같기도 해.”
- “밤에는 아프고 숨이 잘 안 쉬어져서 잘 못 자고, 그래서 낮에 많이 자.”
- “어제도 잠을 한 시간 밖에 못 잤어. 새벽에 깼어.”
- “낮에 다섯시간 정도 자.”
- “관이 빠질까봐 걱정도 되고 혈압도 더 떨어질까봐 걱정이야. 언제 퇴원할지도 모르겠어.”

O data
- 진단명: 흉막삼출
- 정상 시 평균 수면시간(낮잠 제외): 10시간
- 현재 평균 수면시간(낮잠 제외): 1-4시간
- 수면으로의 진입 시간: 2-3시간
- 현재 PCD 적용 중.
- 낮잠을 많이 자는 것을 관찰함.
- 면담 시 하품을 자주하는 것을 관찰함.
- 통증 점수: NRS 5점

참고 자료

없음