신경뿌리병증을 동반한 추간판 탈출증(디스크)

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간호과정 간호진단1개씩입니다

목차

Ⅰ. 서론··········

Ⅱ. 문헌고찰·········
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치 료
7. 간호중재

Ⅲ. 대상자 사정··········
1. 사례
2. 검사 결과 (혈액검사, 진단검사(CT, X-ray,초음파 등))
3. 기록 (V/S, BST, 협의진료기록, 수술실 기록, 수술실 간호기록 등)
4. 약물요법

Ⅳ. 간호과정 · ········

Ⅴ. 참고문헌 · ········

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
질병명 : 추간판 탈출증

1. 병태생리

연령이 증가함에 따라 추간판이 탄력성을 잃고 섬유륜(척주의 추골 사이에 있는 추간조직)이 균열을 일으키는
퇴행성 변화나 외상 등에 의해서 디스크 안에 있는 수핵이 외부 층에 있는 섬유륜의 틈을 통해 빠져나가게 되면 주위의 신경을 압박하고, 그 주위에 염증반응이 일어나서 신경을 자극하게 된다. 대부분의 추간판 탈출증은 요추의 제일 아래에 있는 두 개의 디스크에서 일어난다. 탈출된 디스크는 척추 내에 위치한 신경을 압박하여 그 신경이 지배하는 부위 (엉덩이, 다리, 허벅지, 장딴지, 발 등)의 통증(방사통), 감각 저하, 저림증상과 근력 약화를 유발한다. 탈출된 디스크로 인해 요통이 유발되기도 한다.
밀려나오는 형태에 따라 섬유륜이 골고루 팽윤된 bulging(팽윤추간판), 국소적으로 돌출된 protrusion(돌출추간판), 섬유륜이 파열되어 경막외 공간으로 수핵이 밀려나왔으나 내부와 연결된 형태인 extrusion(탈출 추간판), 파열되어 수핵편이 경막외 공간으로 이동하여 내부와 연결이 끊어진 sequestration(격리된추간판) 등으로 구분할 수 있다.

2. 원인과 위험요인
정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 가장 유력한 원인은 ‘변성된 디스크에 과도한 외력이 가해지면서 디스크가 돌출되는 것’으로 생각된다.
퇴행성 또는 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로도 발생할 수 있다.
추락이나 척추를 구부리는 운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 노동, 격력한 운동, 허약한 복부와 등 근육 모두 추간판 탈출증의 위험을 증가시키게 된다.
무릎을 구부리지 않고 허리를 굽히는 자세는 추간판에 중대한 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장은 추간판을 약하게 한다.

참고 자료

서울대학교출판문화원
삼성서울병원 건강정보 질환백과
서울아산병원 건강정보 질환백과
약학정보원
네이버 의약품 백과사전