요양급여심사청구_다음의 수술항목 중 3가지 이상 선택하여 심사평가원심사기준에 대해 작성하시오.

목차

1. 서론

2. 본론
1) 심사평가원기준

3. 결론

본문내용

@ 확인방법
① MRI 검사 와 CT 또는 동위원소 검사를 한 후 증상을 유발하고 있는 병소인 것을 확인되는 경우를 말한다.
② 단순 방사선 사진의 비교 검사에서 진행성 이거나 새로 발생한 압박골절임을 정확히 관찰할 수 있는 경우를 말한다.
③ 골다공증은 이중 에너지 방사선 흡수법(Dual-Energy X-Ray Absorptiometry; DXA)을 이용해 중심골[요추(2부위 이상 측정값의 평균), 대퇴(Ward's triangle 제외)]에서 측정한 T-score≤-2.5로 확인된 경우를 말한다.

자47-1 경피적 척추후굴풍선복원술(Kyphoplasty)은 압박변형이 30-60%인 경우로 이 경우만 인정한다. 예외로 골다공증성 방출성 골절 같은 경우 압박변형이 60%이상인 경우에도 인정한다.
- 경피적척추후굴풍선복원술(Kyphoplasty) 인정기준
가. 3주 이상의 적극적인 보존적 치료를 하였지만 심한 배통이 지속되어 골다공증성 압박골절(단, 울혈성심부전, 폐렴, 혈전성 정맥염, 약물로 잘 조절되지 않는 당뇨 병환자, 투석을 받는 만성신부전환자, 80세 이상인 환자는 조기시행가능)이 나타 나는 경우를 말한다.

참고 자료

두산백과 건강보험심사평가원
건강보험심사평가원 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 심사지침
2019. 08
건강보험심사평가원 관절분야 급여기준 및 사례집 2010년 5월 31일