VSIM Lloyd Bennett 사례연구 케이스 보고서

소개글

실제 대상자가 아닌 VSIM Lloyd Bennett 케이스 스터디 입니다.

▶ 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
#1 급성통증
#2 말초신경혈관 기능장애의 위험
#3 신체 기동성 장애
#4 피로
#5 낙상의 위험
이렇게 주관적, 객관적 자료 있습니다. 이중에서 1~3번까지만 간호과정있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입실 후 경과
4)　전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도)
6) 진단을 위한 수(시)술 및 검사
7) 주요 약물요법

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

4. 환자상태변화 기록

본문내용

질환명
대퇴골두 골절 (Femoral head fracture)

정의 및 병태생리
고관절은 공 모양의 대퇴골두와 이를 감싸고 있는 소켓 모양의 비구로 구성되어 있으며 보행을 가능하게 하는 매우 중요한 관절 중의 하나이다. 대퇴골두 골절은 고관절을 구성하는 공 모양의 대퇴골두가 외부적 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 대퇴상부 골절의 경우 대퇴의 두부와 경부가 분리되면서 혈액 공급이 심하게 손상받아 대퇴골두의 무혈성 괴사 (조직에 혈액이 공급되지 않아 뼈 조직이 사멸되는 것)가 발생 될 수 있으며 골절편의 전위로 변형이 될 수 있고 관절염에 걸리기도 쉽다. 또한 기동이 불가능해짐으로써 심부정맥혈전증(DVT; Deep Vein Thrombosis), 폐색전증(Pulmonary Embolism)이 나타날 수 있고 좌골신경을 압박하거나 손상시킬 수 있다.

질환 관련 문헌조사
- 원인
골절의 원인 : 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상, 병리적 골절
위혐요인 : 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골질환

대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다.

- 증상
– 외상이 있으면서 다리를 움직일 수 없음 (절뚝거림)
– 대퇴골두의 함몰이 심해지면 다리가 짧게 보일 수 있음
– 엉덩이 관절을 움직이면 (걷거나 활동할 때) 심한 통증을 호소함
– 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해짐
– 외회전 제한
– 골다공증이 심한 환자의 경우 대퇴경부의 전위가 없는 골절이 발생함

- 진단 및 검사
X-ray 상에서 골절이 잘 보이지 않아 놓치는 경우가 많다. 시간이 경과한 후에 골절 부위의 골진 (뼈 손상 시 배출되는 액체)이 보이면서 골절이 진단되는 경우가 흔하기 때문에 X-ray 검사와 동위원소 검사를 함께 시행해야만 정확하게 진단할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ (수문사) 1020, 1024-1025, 1072-1078