기본간호학 사례1~3 배뇨 배변 간호 사정과 중재 과제 A

소개글

사례1~3 간호 사정과 중재 배뇨 배변 기본간호학

목차

1. 사례1
1) 간호문제
2) 관련된 중재

2. 사례2
1) 간호문제
2) 관련된 중재

3. 사례3
1) 간호문제-변비
2) 관련된 중재

본문내용

김정체님(40세/여)은 유치도뇨 제거 후 계속되는 자연배뇨 노력에도 불구하고 방광팽만으로 두 차례의 단순도뇨를 실시하였다. 이후에도 8시간이 지나도록 자연배뇨가 어려우며, 하복부 촉진 시 복부팽만이 있어 원활한 배뇨를 돕기 위해 유치도뇨를 수행하였다. 현재 유치도뇨관 삽입 3일째이고, 배뇨문제에 대해 검사할 예정이다.

기초자료:
1) S/P 전자궁적출술(total hysterectomy) d/t 자궁경부암(uterine cervical cancer)
--> 유치도뇨관 24시간 유지 후 제거
2) V/S: BP 120/80mmHg, HR 72회/분, RR 18회/분, BT 37.4℃

1) 간호문제
foley remove 후에도 방광 내 소변을 스스로 비울 수 없어 소변이 축적되고 방광이 과대 팽창될 수 있는 상태이다. 방광의 과다팽만은 배뇨근의 수축력을 저하시키고 배뇨장애 정도를 악화시킨다.

참고 자료

없음