성인간호실습 병원감염관리 보고서

목차

1. 감염관리 일반지침
1) 무균술
2) 손위생
3) 감염예방 주사실무

2. 표준주의법
1) 호흡기 예절
2) 환자의 이동과 배치
3) 치료장비와 기구관리
4) 환경관리

3. 전파경로별 격리지침
1) 접촉주의
2) 비말주의
3) 공기주의

4. 보호격리 권고
1) 보호격리

5. 개인보호구 권고
1) 장갑
2) 가운
3) 안면보호구, 고글

6. 삽입기구 관련 감염예방지침
인공호흡기
중심정맥관
유치도뇨관

7. 항균제 내성균 관리 지침
1) 격리시작 및 해제
2) 감시배양검사
3) 격리실 사용 기준
4) 손위생 수행
5) 개인보호구 착용
6) 환자의 이동, 방문객
7) 재사용 의료기구 관리, 환경 관리

본문내용

1.1. 무균술
1.1.1. 무균술 적용
● 적용부위 확인, 해당 부위 오염 방지, 무균술 적용 전 손위생, 무균술 수행 시 장갑 착용
● 무균 유지의 충분 공간 확보 : 멸균포 사용, 이동 가능 무균영역에는 적절한 높이의 안전한 곳
● 무균술 적용 방해 기구나 물품 등 사전에 정리하고, 가능한 비접촉술(non-touch rechnique)적용.
1.1.2. 외과적 무균술 (surgical ANTT)
: 병원균, 미생균 전혀 없는 멸균 상태
- 멸균장갑, 멸균 가운 등으로 멸균 부위 유지
- 광범위한 무균부위, 시술, 수술 시 적용
- 고위험 무균영역 : 멸균영역에는 멸균된 물품이나 기구들만 접촉 가능, 멸균장갑 착용, 상황에 따라 멸균차단(full sterile barrier precaution)적용
1.1.3. 표준 무균술 (standard ANTT)
: 미생물 수를 줄이고 다른 곳 전파 예방
- 저위험 무균영역(general aseptic field) : 관리할 무균부위가 없거나 매우 적어 무균영역 관리 용이한 경우일회용 청결장갑 사용
1.2. 손위생
1.2.1.1. 의료기관 내 관리체계 : 내부 지침 마련, 의료종사자 정기 교육, 적절한 시설 설비 구비, 환자 접점 구역에 손소독체를 비치함.
1.2.1.2. 손위생 필요 상황
­ 환자 접촉, 환자 주변환경 접촉 전후
­ 치료적 행위 시행 전후, 체액 노출 가능성 행위 후
­ 한 환자의 오염된 신체 부위에서 다른 부위 접촉 전
­ 투약과 음식 준비 전, 장갑을 벗은 후
1.2.1.3. 손위생 방법 : 물과 비누로, 혹은 물 없이 손소독

외과적 손위생 방법을 준수
인공손톱, 시계, 반지, 장신구 제거, 솔 이용한 손위생 권장X
소독력 있는 적절한 항균 비누 혹은 알코올 함유 손소독제
제조사의 소독력 지속 시간 고려하고 손이 건조한 상태에서 손소독제 적용
외과적 손씻기 시 아래팔과 손 손씻기 시간은 소독제 제조사 권고사항, 일반적으로 2-5분, 장시간(10분)은 불필요

참고 자료

손정태 외 (2018), 『기본간호학』, 현문사.
『2020년 성인간호학 실습지침서』. 건국대학교 의료생명대학 간호학과