임신성당뇨 A+ 케이스스터디(VSIM Amelia Sung)

소개글

모성간호학실습VSIM Amelia Sung 케이스스터디 보고서입니다.

목차

1. 임산부 사정
2. 사례연구
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

● 임신성 당뇨(gestational diabetes mellitus, GDM)
- 정의
원래 당뇨가 없던 사람이 임신 20주 이후에 당뇨병이 발생하는 경우를 말한다. 태아에서 분비되는 호르몬으로 인해 임신부의 인슐린 기능이 떨어지게 되면 정상적으로 이를 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하게 되는데, 이때 인슐린 분비가 충분치 않을 경우 임신성 당뇨가 발생하게 된다.
임신 중에는 호르몬과 여러 생리학적 변화로 인해 당뇨가 발생할 수 있으며 출산 후에는 대부분 정상 혈당으로 돌아온다. 그러나 임신성 당뇨병이 있는 경우 이는 태아와 산모 모두에게 모두 영향을 끼칠 수 있고, 나중에 제 2형 당뇨병이 발생할 위험성이 높기 때문에 주의해야 한다.
만약 임신성 당뇨병의 고위험군이라면 임신 초기부터 당뇨에 대한 선별검사가 필요하다. 하지만 고위험군이 아니라 할지라도 임신 24~28주에 임신성 당뇨병 선별검사를 임신부 모두에게 시행한다.
임신성 당뇨병은 태아 기형, 거대아, 신생아 저혈당, 신생아 호흡곤란 증후군 등이 생길 확률이 증가한다. 그리고 아이가 태어난 이후에도 소아비만, 대사 증후군이 생길 확률이 정상 산모에 비해 2배 정도 높다. 그리고 임산부에게는 임신성 고혈압, 조산, 제 2형 당뇨병으로 이환될 가능성이 높기 때문에 적극적인 관리가 필요하다.

고위험군
임신 전 비만한 경우(체질량 지수 ≥ 30kg/㎡)
직계 가족 중 당뇨병이 있는 경우
이전에 임신성 당뇨병이 있었던 경우
이전에 4kg 이상의 아기를 분만한 경우
뚜렷한 이유없이 사산, 조산, 유산 등의 경험이 있는 경우

- 치료/간호
정상혈당을 유지하는 것이 목표이다.
1. 자가 혈당관리법 교육(자가 혈당 체크, 자가 인슐린 투여 방법)
2. 식이요법
3. 저혈당 및 고혈당 대처법
4. 운동
5. 약물요법

참고 자료

국제간호진단협회, 「간호진단 정의와 분류」, 학지사메디컬, 2018-2020
박영주 외 공저, 「여성건강간호학 I,II」, 현문사, 2020
이영휘 외 공저, 「성인간호학 I,II」, 학지사메디걸, 2020
양선희, 원종순 외 공저 「기본간호학 I,II」, 현문사, 2020
양선희, 원종순 외 공저, 「핵심기본간호수기」, 현문사, 2020.01
아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
아산병원 핵의학과 http://nm.amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/deptMain.do
약학정보원 http://www.health.kr/
자생한방병원 https://www.jaseng.co.kr/index.asp
건강보험심사평가원 https://www.hira.or.kr/main.do