아두골반불균형(CPD) 제왕절개 케이스

소개글

A+받은 케이스 입니다! 우선순위 간호진단 5개 & 간호과정 2개
"아두골반불균형(CPD) 제왕절개" 케이스 스터디 입니다.

기본 사정 내용 및 약물, 수술 전후 기록지, 태아사정 등 구체적으로 내용이 적혀있어 케이스 작성하시는데 많은 도움이 될 수 있을 것이라고 생각합니다 :)

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 사례연구
(1) 일반적 특성
(2) 월경력
(3) 산과력 (입원 시)
(4) 과거력 및 가족력
(5) 현 건강 상태
(6) 신체 생리적 정보
(7) 사회 심리적 정보
(8) 낙상 위험 및 욕창사정
(9) 약물
(10) 분만과정 요약
(11) 수술 전 준비
(12) 수술 후 사정 기록지
(13) 통증양상측정
(14) 대상자의 건강문제 및 우선순위

Ⅲ. 간호과정
(1) #1. 분만경험 부재와 관련된 불안
(2) #2. 통증 및 지식부족과 관련된 비효과적 모유수유

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
여성의 분만은 하나의 생명이 탄생하는 과정으로 신비롭고 경이롭다고 생각한다. 그리고 우리나라의 경우 제왕절개 분만율이 높은 빈도를 차지하지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 영향이 더 크기도 하고 실습기간 동안 제왕절개술을 시행하는 산모를 많이 보았기에 관심이 생겨 간호사를 준비하는 학생으로서 많이 시행되는 제왕절개를 이론 및 실제적으로 정확히 파악하고 적절한 간호방법을 공부하여 제왕절개 산모의 질 높은 간호를 제공하고자 CASE로 선정하게 되었다.

<중 략>

(10) 분만과정 요약
⦁수술실 이동방법 : Strecher cart
⦁분만 시 임신주수 : 38주 3일
⦁분만 시간 : 2021년 09월 13일 11시 05분
⦁총 수술 시간 : 52분
⦁신생아 만출시간 : 2021년 09월 13일 11시 13분
⦁태반 만출시간 : 2021. 09. 13. 11:17
⦁분만 방법 및 결과 : C/SEC 이유 : CPD (협골반)
⦁파막 여부 : 무
⦁마취 방법 : General(Route : oro, circle with Endotracheal tube)
⦁회음 절개술 유무 : 무
⦁회음 열상 유무 : 무
⦁EBL : 400ml
⦁태아 위치(Fetus position) : LOA
∙태아 체중 : 2770g
⦁기타 특이사항 : 없음
⦁Apgar score : ● 1분(8점) ●5분(9점)

<중 략>

Ⅲ. 간호과정

#1. 분만경험 부재와 관련된 불안
일시
9/13
HOD # 1 / POD # 0

간호진단 2
사정 (A)
주관적자료
⦁“수술 중에 마취가 풀리진 않겠죠?”
⦁“너무 무서워요”
⦁“수술 중에 잘못되면 어떡하죠?”

객관적자료
⦁초산모 : G (1) - T (0) - P (0) - A (0) - L (0)
⦁주먹을 꽉 쥔 채 안절부절하는 모습을 보임
⦁땀을 흘려 얼굴이 붉어진 모습이 관찰됨

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ / 수문사
서울대학교병원 의학정보
여성간호학 요약집
https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=7821259&memberNo=4257741&vType=VERTICAL