조현병 정신 케이스 간호진단과 과정 3개씩 있음 A+에 늘 고심을 거쳐 간호과정 내림

목차

1. 대상자 사정
1) 대상자의 인적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 가족력
5) 개인 발달력
6) 정신상태검사
7) 정신사회적 사정
8) 안전

2. 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

(2) 주호소
입원당시 주요증상: 망상(피해망상, 과대망상)•환각(환시, 환청, 환촉)•불안을 보임
현재 주요 증상: 환각과 망상을 보임

(3) 현병력
의학적 진단명(DSM-5): Schizophrenia
발병 시기(onset): 30대초
입원동기: 퇴근 후 몇 시간 말없이 사라진 후 돌아와 방문을 잠그고 불을 끄며 창밖의 차들을 경계하는 모습을 보이며 며칠 동안 불안 행동 보이는 존 내쉬를 의심스럽게 여기던 아내 엘리샤의 동의에 의해 대학교 강의 도중 병원 관계자들에 의해 본원으로 강제 입원하게 됨.

(5) 발달력
1. 성인기
- 대학원 입학 이후 사람들과 잘 어울리지 못한 성격으로 학교 수업에도 잘 참여하지 않았으며 말 수가 적고, 혼자서 수학논문을 연구하는 것을 즐기는 편이였으며 이 시기부터 룸메이트 ‘찰스 허만’ 이라는 환각이 나타났다. 항상 혼자 지내던 존 내쉬는 환각으로 위로 받으며 현실이 아니라는 것을 전혀 인식하지 못했다. 대학원 졸업 후 교수로 생활하던 중 소련의 암호를 해독하는 일을 해결 한 후 ‘윌리엄 파처’ 라는 환시를 경험했으며, ‘윌리엄 파처’가 자산의 팔에 칩을 삽입하고 자신은 국가를 위해 잡지에서 암호를 해독한다고 생각하고 빈 집 우체통에 암호 해독 한 것을 넣는 행동을 지속적으로 하게 된다. 결혼한 이후 세 번째로 ‘찰스 허만’의 조카라는 ‘마시’가 나타나는 환시가 나타난다. 시에 의해 소련의 스파이에게 쫓긴다는 생각에 불안과 공포를 느꼈으며 처음으로 정신병원에 입원치료를 받게 된다. 치료 이후 환각이 사라 졌지만 집중력 저하와 부인과의 성관계 장애로 자의로 약물을 중단한 으로 다시 환각이 나타나게 되며 이 후 아들을 욕조에 넣어두어 부인을 죽이라는 환청이 나타나며 폭력적인 행동을 보였다. 이후 자신의 병식을 조금씩 인식했다.

2. 노년기
- 노년기에 들어서고 자신의 병에 대해 인식하며 조현병을 수용하고 이겨내려는 의지를 보였다.

참고 자료

비판적 사고에 기반한 간호과정 228p
정신건강간호학, 현문사, Margaret Jordan Halter, 246~251p