여성간호학 실습 자궁근종 케이스(간호진단2개)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호배경
3. 간호사정
4. 참고문헌

본문내용

* 자궁근종 uterine myoma
: 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생 가능하며, 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하게 발생한다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층 내 근종(80%), 장막 하 근종(15%), 점막 하 근종(5%)의 순서로 빈발한다.
폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성, 특히 육종(sarcoma)성 변화나, 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다.

1) 원인
- 자궁 평활근 내의 미성숙세포에서 기인하며, 초경이 빠를수록 발생위험이 높다. 호르몬 의존성 종양으로 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신 중이거나, 에스트로겐 함유 경구피임제 사용, 폐경기 호르몬 요법을 받는 여성에서 위험도가 증가한다. 또한, 비만과 밀접한 관계가 있어 과체중인 여성이 3배 이상 위험요소를 가진다.

2) 증상
비정상 자궁출혈 - 월경과다, 부정자궁출혈, 불규칙한 월경
골반통증과 압박감, 요통, 하복부통증, 월경통, 성교통증
방광을 압박할 경우 빈뇨, 요실금, 배뇨장애, 장을 압박할 경우 변비 또는 장폐색 발생

3) 종류
① 점막 하 근종(Submucous myoma)자궁내막 하층에 발생한 근종으로 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉬우며 방사선 치료에 내성이 있다.
근층 내 근종(intramural myoma)자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 되며 대부분 자각증상이 없다.

참고 자료

이영숙, 박재순, 이혜경 외 1명 저(2014). 여성건강간호학(하) 서울: 현문사
차영남 외 공저(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사
kims 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/