block(신경차단술) 종류별 처치방법

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목차

1. block
1) 정의
2) 효과
3) 장점
4) 사용약물
5) 주의사항

2. Block 종류별 처치
1) Root block
2) MBB
3) Caudal block
4) PCB
5) block 종류별 처치방법

본문내용

Ⅰ. Block
1. Block 정의
Block 이란 뇌척수신경, 뇌척수신경절, 교감신경절 등에 약물을 적용시켜 신경 기능을 정지시키는 것이다. 사용되는 약물은 국소마취제이며 일시적이고 신경파괴제를 사용하면 그 작용은 장기간 지속된다.
신경 블록은 소량의 약제로 충분한 효과를 올릴 필요가 있어 통증부위의 정확한 판단과 함께 통증부위로의 정확한 주입이 필요하다.
신경블록은 수술실에서 요구되는 무통, 무감각, 무반사를 꼭 필요로 하지 않고 오히려 운동은 남겨두고 지각만을 차단하기도 하고 지각 중에서도 통증의 전달만을 선택적으로 정지시키는 것이 요망된다. 신경섬유는 굵기 순으로 운동신경, 지각신경, 자율신경이며 섬유가 가늘수록 낮은 농도로 쉽게 작용한다.
요통의 치료에 있어서 경막외 주사가 처음 사용된 것은 1952년이며, Macnab 등은 1971년에 선택적 신경근 차단술에 대해 기술한 바 있다. 처음에는 이러한 주사법들이 방사선 영상장비의 도움 없이 행해졌으나, 투시 및 CT 장비의 도입으로 훨씬 정확하면서 안전하게 시술들이 행해질 수 있게 되었다. 추간판 탈출증에서 탈출된 추간판 주위에 화학 독성 통증 전달물질인 matrix metalloproteinase, c-fos, phospholipas A2, cytokines 등이 다량 분포하는 것으로 보고되었으며, 척추협착증과 관련된 실험에서는 만성적인 압박에 의해 정맥 울혈, 신경내부종, 축삭 전도 장애, 신경독성 물질의 누츨 등이 나타난다.

참고 자료

없음