모아간호학 실습, 자궁경부암 케이스스터디, 간호진단 5개&간호과정 3개, A+

소개글

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목차

1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 일반 신체검진
4. 건강인지-건강관리 양상
5. 임상 검사
6. 최종 진단에 대한 문헌고찰
7. 치료계획과 치료방법
8. 수술 후 간호 → 항암 후 간호
9. 간호과정

본문내용

일반적 사항
성명 : 정OO 나이 : 만 61세
결혼상태 : 기혼
입원 연월일 : 2018년 10월 21일 수술 연월일 : 해당사항 없음
교육정도 : 초졸 직업 : 무직 경제상태 : 보통 종교 : 천주교
신장 : 146.8cm 체중 : 42.2kg
체온 : 36.5℃ 맥박 : 72회/분 호흡 : 20회/분 혈압 : 140/80mmHg
가족상황 : 현재 남편과 함께 살고 있으며, 두 자녀(아들1, 딸1)가 있음

건강력
1. 사고 및 상해, 질병, 수술 경험이 있습니까?
- 질병 : HTN(+), Hypothyroidism(02' local), ESRD(07' 본원), polyneuropathy(16' local), Anemia(17' local)
수술 : Lt) AVF(02' local)
2. 시댁이나 친정 식구 중 유전성 질환이 있습니까? (심장병, 당뇨병, 고혈압, 기타 등)
- 없음
3. 성장발달 중 특이사항이 있습니까? (예: 특이체질)
- 없음
4. 입원동기와 현 병력
- 화목토 local 내과에서 ESRD로 투석하시는 분으로 8/20 vaginal bleeding 있어 검사 후 cervix ca 소견으로 RT #15 및 chemo #4차 위해 입원함
5. 현 질병과 관련된 치료 경력
- 9/28부터 RT #1 start, 10/2부터 chemo #1 start
6. 자신에 대한 감정은 부정적입니까? 긍정적입니까?
- 부정적임
7. 월경력 : 규칙( ● ) 월경주기( 30일 ) 월경량( 보통 ) 기간( 5일 ) ☞ 완경 전
최종 월경 시작일(LMP) : 2010년 완경
월경통 : 조금 심한 편이었음
자궁출혈 : 있음 → 8/20 cervix에서 발생
8. 산과력(Parity) : 임신횟수(gravida) : 2회 분만횟수(para) : 2회

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사1447
여성건강간호교과연구회 편, 『여성건강간호학Ⅰ』, 수문사(2016), p348~353, p.378~391
국가암정보센터, 내가 알고 싶은 암(자궁경부암), https://www.cancer.go.kr/
드러그인포, www.druginfo.co.kr
차영남, 장효순 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판』, 현문사(2013)
Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, 『간호과정』, 포널스출판사(2014)