여성간호학실습 분만실 (감염위험성) 간호과정

소개글

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감염위험성 진단을 내렸고 그에 따른 계획, 중재, 이론적 근거 작성했습니다. 히스토리랑 약물도 있어요!
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목차

1. 간호사례
1) 일반사항
2) 입원 시 간호사정 (신체검진)
3) 산과 정보 및 산과력
4) 주증상과 입원동기
5) 분만과 관련된 정보
6) 분만 제 1기
7) 분만 제 2기
8) 분만 제 3기
9) 사용약물

2. 간호사례
1) 간호과정 양식

본문내용

1. 대상자 간호 전 손위생을 시행하고 특히 회음부 부위를 직접 간호 시에는 손씻기 후 멸균 장갑 착용하여 무균술을 지킨다.
- 의료진의 손을 통한 접촉 교차 감염을 방지하기 위해 손위생은 필수적이다. 피부 조직 통합성이 손상된 절개부위는 균이 침범하기 쉬우므로 반드시 무균술을 지켜 간호해야 한다.
3-1. 대상자 간호 전 30초 이상 흐르는 물과 비누로 손 전체의 손씻기를 시행하였다.

3-2. 조직이 절개된 부위를 직접 만지는 경우에는 반드시 손위생을 시행하고, 멸균장갑을 착용하였다.
2. 분만 직후 (24시간 이내) 회음절개 부위에 냉찜질을 시행한다.
- 냉찜질은 신경 말단 부위의 흥분 정도를 바로 가라앉히고, 혈관을 수축시켜 통증을 경감하고 부종을 가라앉히는 효과가 있다.
4-1. 얼음주머니에 얼음을 채워 멸균 거즈로 감싸 회음부에 적용하였다.

1. 대상자에게 따뜻한 물로 좌욕을 적용한다. (24시간 이후)
- 좌욕은 회음부 혈액순환을 도와 부종과 통증을 개선하며 절개된 조직의 치유를 촉진한다. 치유의 지연은 감염 가능성을 증가시키므로 치유를 위한 중재는 중요하다.
5-1. 대상자에게 불편감 감소와 상처 치유 촉진을 위해 좌욕을 실시하였다.

5-2. 산과 병실에 옮겨진 이후에 하루에 3-5회, 15-20분정도 38-40℃의 물로 좌욕을 시행하도록 교육하였다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회. (2020). 여성건강간호학Ⅱ. 파주: 수문사
차영남 외. (2016). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사
박은영 외.(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
서울대학교병원 간호본부. (2020). 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판문화원