모성간호학 A 받은 전치태반 간호진단입니다. 간호진단 2개(출혈위험성, 불안), 합리적 근거, 교육자료와 리플렛 자료 포함되어있습니다!

소개글

모성간호학 과제 완전전치태반에 대한 간호진단입니다
간호진단2개이며 조별과제라 함께 과제를 수행하였기때문에 간호진단과 계획이 잘 되어있습니다
모성간호학과제 A받았던 자료입니다.
교육자료와 리플렛은 새로 창작한것으로 예쁘게 만들어져 있습니다!

목차

1.간호진단(전치태반과 관련된 출혈위험성)
2.간호진단(태아건강사정과 관련된 불안)
3.교육자료
4.리플렛

본문내용

객관적 자료:
-출혈이 패드2개정도 적셔짐.
-진단명이 완전전치태반으로 진단됨.

<단기목표>
1. 대상자와 보호자가 출혈을 예방 할 수 있는 방법을 안다.
2. 대상자는 RBC, Hb, Hct 검사결과가 정상수준으로 유지 될 수 있다.

<장기목표>
1. 대상자는 퇴원시까지 출혈이 나지 않는다.
2. 대상자는 분만 전까지 태아건강이상을 뜻하는 비정상적 출혈을 나타내지 않는다.
<간호계획>
1. V/S q4hr check

<합리적근거>
1. 활력징후의 측정은 대상자의 평소 건강상태와 신체적, 정신적 스트레스에 대한 반응 및 의학적 치료와 간호학적 중재를 결정하는 자료가 될 수 있다. 대상자가 극도의 스트레스를 경험하거나 불안해한다면 체온상승을 예측할 수 있어야 한다. <최신기본간호학 (상) 송경애 p253, p255 표12-3 스트레스 요인> 이들 환자들이 경험하는 불안과 관련된 신체증세들을 살펴보면 심장박동의 증가 어지러움, 가슴부위의 통증, 호흡곤란, 질식감, 땀흘림, 토할 것 같은 느낌, 비현실감, 자제력 상실에 대한 두려움, 죽음에 대한 두려움, 감각이상, 오한 등이 있다. <불안에 대한 불안 : 불안장에 진단에 있어서의 새로운 시각>

<중 략>

*1) 교육자료

1)호흡법

자신의 호흡에 주의를 기울이면서 천천히 숨을 들이마시고 내쉬면서 서서히 깊은 호흡으로 들어갑니다. 폐가 공기로 가득 차는 느낌이 들 때까지 천천히 그리고 길게 숨을 들이 마십니다.

1-2초 정도 멈춘 뒤 공기가 폐에서 완전히 빠져나갈 때까지 숨을 천천히 내쉽니다.

2) 근육이완법

[ 점진적 전신 근육이완법 ]
점진적 근육 이완요법은 몸의 여러 근육들을 차례로 긴장했다가 이완시키는 방법으로 손, 팔(팔뚝과 이두박근), 머리, 얼굴, 목(인후), 어깨, 가슴, 배, 등, 허벅지, 엉덩이, 장딴지, 발 등을 차례로 힘을 주었다가(긴장) 힘을 푸는 (이완)과정을 반복하는 방법입니다. 힘을 주는 것(긴장)은 5∼7초, 힘을 푸는 것(이완)은 20∼30초 정도로 합니다.

참고 자료

최신기본간호학(상) 송경애
최신기본간호학(하) 송경애
모성여성건강간호학 1 유은광외 현문사
모성여성건강간호학 2 유은광외 현문사
간호진단 중재 및 결과 현문사