드림널스 경계성 성격장애 수행일지, 간호진단1, 간호과정1, 간호기록지, 디브리핑

소개글

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목차

1. 정신간호학 임상실습 :정신간호 시뮬레이션 수행 일지

2. 시뮬레이션 게임 시나리오 1, 2 후 아래의 간호기록지에 환자에게 관찰한 내용을 기록하시오.

3. 시나리오에서 제시된 환자의 증상과 보호자의 정보제공에 따라 아래의 MSE를 작성하시오.
1) 정신상태 검사 (MSE: mental status examination)
2) 이상행동 관찰 체크리스트

4. 디브리핑

본문내용

개요
Case
경계성 성격장애

시뮬레이션 개요
집에서 술 마신 뒤 우울하고 기분 나쁘다며 키우던 고양이를 창 밖으로 던지고 자신이 잘못했다며 내려가 울음을 터트림. 이후 집으로 가서 손목을 칼로 자해하고 119에 전화 걸어 ‘병원에 데려다 달라’하고 하여 응급실로 이송함.

사전학습
사전간호지식
경계성 성격장애는 감정적이거나 변덕스러운 성격장애 B군에 해당하며 불안장애나 신체화 장애 등과 유사한 증상을 보일 수 있으며 우울 증상이 동반된다.

사전간호술기
경계성 성격장애 환자와 의사소통할 때에는 중립적이고 공감적인 태도, 행동 자체에 초점을 두고, 치료에 대한 환상을 주지 않도록 유의해야 한다.

간호과정
사정
“내가 얼마나 힘든지 다들 몰라요. 이럴 바에는 차라리 죽는게 나아요.”
“이 모든게 엄마 때문이에요. 엄마가 아빠를 보내지 않았다면 이렇게 살진 않았어요.”

진단
충동성 조절부족과 관련된 자해 위험성

목표
대상자는 충동적 감정을 느낄 때마다 의료진에게 감정을 말로 표현할 것이다.
대상자는 퇴원시까지 자신에게 해를 가하지 않을 것이다.

<중 략>

6-2. 시나리오에서 제시된 환자의 증상과 보호자의 정보제공에 따라 아래의 MSE를 작성하시오.
■ 정신상태 검사 (MSE: mental status examination)
1) 전반적 외모
∙ 외모 : 키:165cm, 몸무게: 50kg, 체형: 날씬한 모습, 신체적 특징: 화장을 짙게 했음, 왼쪽 손목에 드레싱 되어 있는 상태로 담배 피우며 앉아 있음, 의복: 짧은 원피스 차림
∙ 의료진에 대한 태도 : 적대적
∙ 행동 : x
2) 행동과 활동 상태
● 사람들이 지나갈 때마다 힐끗힐끗 쳐다보거나 젊은 의사들이 지나가면 웃음 짓기도 함
● 술집을 운영하면서 VIP들은 본인이 직접 영업하고 유혹하며 지내고 집에 오면 쇼핑 가는 것 이외에는 거의 외출 없이 대부분 시간에 술 먹거나 잔다고 함
3) 기억
∙ 기억상실 : x
∙ 작화증: x

참고 자료

없음