성인간호학 실습 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 간호진단

소개글

"성인간호학 실습 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 간호진단"에 대한 내용입니다. 간호진단 5개, 간호과정 3개 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
가. 개인력
나. 건강력
다. 간호력
라. Gorden 또는 NANDA 사정
마. 신체검진
바. 진단을 위한 검사 소견
사. 의학적 치료 및 경과
아. 기타사정자료
자. 사정자료 조직화
2. 간호진단
3. 간호계획 – 간호수행 – 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2) 원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. 또한 독성가스, 화학적 자극물, 담배연기 등의 흡입과 음식이나 토물, 이물질 등의 흡인도 원인이 된다.

3) 병태생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.

4) 증상
폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타난다. 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 별하는 경우가 많다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 하지만 경미한 폐렴의 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있다. 피로감, 두통, 설사와 같은 비특이적인 증상이 발생하는 경우도 있다.

① 호흡기계
자극에 의한 기침 증가, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡 기능의 장애에 의해 호흡곤란이 나타난다. 흉부 청진 시 수포음, 천명음이 들린다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양의 화농성 객담이 나올 수 있다. 폐 주변의 흉막까지 염증이 침범한 경우 호흡 시에 통증을 느낄 수 있고 가스 교환 표면적이 감소되어 저산소혈증이 생길 수 있다.

참고 자료

윤은자, 김숙영 외 (2019). 성인간호학Ⅰ 수문사
윤은자, 김숙영 외 (2019). 성인간호학Ⅱ 수문사
양선희, 원종순 외 (2020). 기본간호학Ⅰ 현문사
양선희, 원종순 외 (2020). 기본간호학Ⅱ 현문사
이은희, 김유정 외 (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사
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