고위험 신생아, 분만 관련 합병증 정리

소개글

아동&여성 간호학 공부하면서 정리했던 고위험 신생아, 분만 관련 합병증 정리 파일입니다.
분류해서 표로 정리했습니다.

목차

1. 출생 손상
2. 생리적 요인과 관련된 문제 - 고빌리루빈혈증
3. 생리적 요인과 관련된 문제 - 기타(용혈성, 저혈당, 저칼슘)
4. 호흡기계 문제
5. 선천성 대사장애
6. 신경계 문제
7. 양수과다증 vs 양수과소증
8. 분만 관련 합병증(조기파막, 제대탈출, 태반이상, 자궁파열, 자궁내번, 양수색전증)

본문내용

호흡기계 문제
구분 - 호흡곤란 증후군
정의 - 폐성숙도 미숙으로 표면활성제 부족 / 호흡곤란 초래
증상 - 호흡, 비익호흡, 청색증, 호흡성, 대사성 산혈증 / 이완, 무력증, 무반응성, 호흡음 감소 / 쇼크와 같은 상태, 낮은 동맥 혈압
진단 - L/S 비율(32~3주 1.0 / 36~ 2.0 이상) / 방사선, ABGA
치료 - 가습산소 100% / 산혈증 교정, 고빈도호흡기 / 표면활성제 투여 / 산모 - 글루코르티코이드 분만 7일 전 24시간 동안 투여
간호 - 흡인: 기도 협착, 서맥, 저산소증 주의, 정기적 X / 호흡기 개방 유지 체위 / 산소요법, 구강간호

< 중 략 >

선천성 대사장애

구분
페닐케톤뇨증
정의
• 페닐알라닌 -> 티로신 전환시키는 페닐알라닌 하이드록실레이스 결핍으로 오는 페닐알라닌 대사 장애
• 출생 시에는 정상, 치료 X 한 달 내 증상 나타남
증상
• 뇌손상으로 인한 지능 박약
• 소변과 땀에서 곰팡이 냄새
• 피부와 모발의 색소 결핍
• 습진, 경련, 자폐, 행동장애
진단
• 임상증상. 생후 7일-14일 이내 혈증 페닐알라닌 검사
치료
• 저 페닐알라닌 식품 섭취
• 티로신 보충
간호
• 저 페닐알라닌 식이요법
• 혈청 페닐알라닌 모니터링
• (정상 3~8mg/100ml)

< 중 략 >

분만 관련 합병증
구분
조기파막 (PROM)
정의
진통이 있기 전에 파막되는 것
PROM
PPROM-37주전 파막
진통->파막 = 정상
원인
감염: 융모양막염, 질염, 요로감염
조기진통 or 조기파막 hx
IIOC(경관무력증), 양수과다증, 다태임신
연령, 흡연, 임신 중 체중증가 부족
증상
진단
나이트라진검사
:노란종이에 묻혀서 색깔 변화(노->파)
actim test(多)
:스틱 1줄 -> 2줄
치료
기대치료: 태아폐성숙 X, 감염X, 진통X, 태아스트레스X -> 하루이틀이라도 더 끌어보려고(조산 시, 파막만 되고 다른 문제 X 때)
분만: 태아 폐성숙, 감염, 진통, 태아 스트레스 O
항생제, 진통억제제, 태아폐성숙 약물

참고 자료

아동간호학 현문사
여성간호학 수문사