[성인케이스] 수술실(OR) PLIF 후방요추추간융합술 / 간호진단 (비효율적 기도청결, 급성통증, 출혈의 위험)

소개글

"[성인케이스] 수술실(OR) PLIF 후방요추추간융합술 / 간호진단 (비효율적 기도청결, 급성통증, 출혈의 위험)"에 대한 내용입니다.

수술과정과 수술장비에 대한 설명도 첨부되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 사정
1. 개인력
2. 수술명
3. 마취방법 및 마취제
4. 수술 전 준비
5. 수술과정
6. 수술에 사용된 기계 및 기구
7. 회복실 간호내용
8. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

8. 간호과정
<우선순위별 간호문제>
간호진단
#1. 전신마취 중 축적된 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 수술부위와 관련된 급성 통증
#3. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험

#1. 전신마취 중 축적된 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
간호문제
OD
1. 9/19 Decomp. & PF T9-10-11-L1 (Decompression & PLIF(Posterial Lumbar Interbody Fusion) 수술 시행함
2. 전신마취(G/A) 시행하였고, Propofol, Remifentanil, Cisatracurium, Sevoflurane 투여함
3. 대상자 OP후 다량의 객담이 흡인됨
4. OP 후 비효율적인 기침양상이 관찰됨
5. 회복상태평가표상 입실시 호흡상태 : 1점 / 의식수준 : 1점 (약간의 호흡곤란이나 호흡운동의 제한이 있는 상태)

진단의 합리적 근거
- 전신마취는 중추신경계의 반응으로 지각인지나 운동이 나타나지 않도록 하기 위해 대뇌피질에서 연상통로를 차단하므로 무통각, 근육이완과 함께 무의식 상태가 나타나는 것을 의미한다. 기도 개방성의 유지는 마취 후의 환자에게 가장 중요하다. 수술하는 동안 사용되는 근이완제와 마취제로 인해 혀가 이완되어 호흡기계 발작이 일어나며 이는 기도폐쇄의 가장 흔한 원인이다.
간호목표
▪ 목표
➀ 대상자는 회복실 퇴실 전까지 기도분비물 감소로 인하여 회복상태평가표상 호흡부분의 점수가 1점(약간의 호흡곤란이나 호흡운동의 제한이 있는 단계)에서 2점(심호흡 및 기침이 가능한 단계)으로 향상될 것이다.
➁ 대상자는 회복실 퇴실 전까지 정상 호흡을 유지한다.
➂ 대상자는 회복실 퇴실 전까지 의식수준이 향상되어 효과적인 객담 배출을 하여 기도 청결을 유지한다.

참고 자료

약학정보원, http://www.health.kr/
황옥남 외, 성인간호학(상), 제7판, 현문사. 2018
삼성서울병원, 질환정보, 근골격계 질환
http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=82&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f344&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
서울아산병원, 건강정보, 검사/시술/수술정보,
http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=199&tabIndex=0