A+ 성인간호학 실습 S상 결장암 케이스 sigmoid colon cancer case

소개글

2022년 6월 성인간호학실습 외과 케이스스터디 자료입니다.
간호사정에 중점을 둔 자료입니다.
간호진단(4개), 간호과정(2개)이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1.1 Sigmoid Colon Ca.

Ⅱ 사례보고서
2.1 간호사정
2.2 간호과정적용

Ⅲ 참고자료

본문내용

2.1 간호사정
1) 일반적 사정
진단명 : Sigmoid Colon CA.
주 증상 및 입원동기 : 외래 colon CA. 진단받아 수술위해 입원함.
현병력: Stool OB 결과 positive 나와 GE 진료 후 Sigmoid Colon Ca. 진단나와 수술 위해 입원함.
과거병력 ○없음 ●있음(■고혈압 (08“) □당뇨 ■결핵 □암 □간염 ■기타( )
입원경험 ○없음 ●있음 수술경험 ●없음 ○있음
자가약 ○없음 ●있음(□종합영양제 □비타민 □한약 ■고혈압 약)

I/O
05-30 (POD #4) foley catheter D/C, self voiding (+)

Line & Tube
-IV line (POD#3 29일 remove)
-JP drain: Lt. Lower Abdomen (POD#5 31일 remove)

< 중 략 >

CT 결과
Findings; rectosigmoid colon에 약 6cm length에 걸쳐서 diffuse wall thickening소견 보이고 있으며 pericolic fat으로 infiltration 소견 보임.
주변으로 0.5cm 내외의 several small lymph node 소견보이나 clinical significance는 definite 하지 않음.
Upper abdominal solid organ과 보이는 lower lung filed에 뚜렷한 metastasis의 evidence는 없음.
Both kidneys에 1.6cm이하의 several cysts가 scattered 되어 있음.
그 외 significan한 abnormal finding없음.
conclusion; Recto sigmoid colon CA. radiologic staging T3N0or1. Several small renal cysts, both.


#1 전방절제술과 관련된 급성통증
#2 수술 및 침습적 처지로 인한 감염 위험성
#3 수술 후 금식으로 인한 영양불균형: 영양부족
#4 자가간호와 관련된 지식부족

참고 자료

국가암정보센터 암정보, “결장암”, https://www.cancer.go.kr/
두산백과, “결장암”, www.doopedia.co.kr
약학정보원, www.health.kr
의약정보센터 KIMS, www.kimsonline.co.kr
의약품 사전, https://terms.naver.com/medicineSearch.naver