승모판협착증 케이스스터디 A+(간호진단3개, 과정상세함)

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호사정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
-본 연구는 승모판협착증 환자를 대상으로 진행한 케이스 스터디이다.
여러 심장판막질환 중에서도 승모판막질환은 그 빈도가 가장 흔한 것으로 알려져 있기 때문에 이번 간호사례연구를 통해 승모판 협착증 진단을 받은 환자에게 있어 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 치료를 돕고 합병증을 예방하여 보다 빠른 회복을 돕고자 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
승모판막 협착증 [ mitral stenosis ]
1.정의
승모판막은 좌심방과 좌심실 사이에 위치하는 판막으로, 좌심실로 들어간 혈액이 좌심방으로 역류되는 것을 방지하는 역할을 한다. 이러한 승모판막이 좁아지는 질환이 승모판막 협착증이다. 승모판의 판막구가 협착되어 좌심방에서 좌심실로 혈류의 이동이 방해를 받는 질환이다. 가장 흔한 판막 질환으로서 환자의 대부분은 30~40대의 젊은 연령층이며 2/3가 여성 환자이다.

2.원인
90% 이상에서 류마티스열의 합병증으로 판막의 손상이 진행되어 발생한다. 이외에도 심방에 점액수종, 칼슘축척, 혈전형성, 선천성 등의 원인이 있다.

3.병태생리
승모판 협착은 대부분이 류마티스 열을 앓은 후에 이환되며 판막에 석회침착이 흔히 동반된다. 승모판 협착이 오면 좌심실로의 혈액 유입이 제한을 받게 되므로 이에 따라 좌심방을 충분히 비울 수 없게 되어 좌심방이 확대되고 좌심방내압이 상승하며, 이를 보상하기 위해 좌심방벽이 비대해진다. 좌심방의 확대와 압력의 증가로 좌심방 후방쪽으로 혈류가 밀려 폐정맥 및 폐혈관울혈과 가스교환장애를 초래하고 좌심부전의 증상이 나타난다. 또한 좌심실 혈류량이 감소하여 심박출량이 저하된다. 더 진행되면 폐동맥압이 상승하여 우심실 기능장애로 인해 결국 우심부전상태가 된다.

4. 증상과 징후
주 증상은 폐울혈로 인한 호흡곤란이며 승모판 협착 정도에 따라서 다양하다.

참고 자료

네이버 지식백과(승모판 협착증)
약학정보원
윤은자외 10인 성인간호학1,2
널싱스킬 유치도뇨관 관리
기본간호학 1,2
국내저널:『와파린 복용환자의 항응고요법에 대한 인식과 약물복용이행』(2012)