'신기능 저하와 관련된 체액부족' 간호과정

소개글

'신기능 저하와 관련된 체액부족' 간호과정입니다.

이론적 근거 출처까지 자세히 기재
간호중재 10개

목차

1. 환자 정보
2. 임상결과 결과지
3. 간호과정

본문내용

1
통증
• 환자분, 몸에 통증이 느껴지는 곳이 있나요?
• 있으시다면 언제부터 시작되었나요?
• 1은 통증이 없음, 10은 매우 심한 통증이라고 할 때 어느 정도로 아프시나요?
2
불편감
• 환자분, 몸에 불편하신 부분이 있으신가요?

< 중 략 >

①대상자의 활력징후를 3시간마다 측정한다.(활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적인 방법이다.)

②대상자의 I/O를 3시간마다 사정한다.(대상자의 상태를 파악하기 위해 매일 수분섭취량과 배설량을 관찰, 기록하고 매일 같은 시간에 체중을 측정하여 탈수나 부종상태를 확인하고 전해질수치를 모니터한다.)

③하루에 한 번 씩 대상자의 체중을 측정한다.(대상자의 상태를 파악하기 위해 매일 수분섭취량과 배설량을 관찰, 기록하고 매일 같은 시간에 체중을 측정하여 탈수나 부종상태를 확인하고 전해질수치를 모니터한다.
(성인간호학 상, 현문사, p671))

참고 자료

없음