[성인응급실A+] Facial Fx. 레포트입니다. 통증진단입니다.

소개글

성인간호 응급실 A+ 받은실습 케이스입니다.
쉬운 케이스이지만 인기있는 케이스입니다.

목차

1. 서론 (연구의 필요성과 목적)

2. 질병 연구
1) 골절의 종류
2) 골절의 치유과정
3) 골절치료
4) 골절의 합병증

3. 본론

본문내용

<골절의 치유과정>
뼈의 재생이 가능하다. 골절의 치유는 보통 섬유성 흉터조직에 의한 것이 아니고 골절편을 재결합시키는 새로운 골 조직의 형성으로 이루어진다.
▸ 예후가 좋은 경우
■ 위치(골간단부의 원위부나 근위부
■ 편평골
■ 경미한 연조직 손상
■ 해부학적 정복
■ 부동 / 장골에 체중 부하
▸ 예후가 나쁜 경우
■ 골절편이 넓게 분산
■ 견인하여도 골절편이 견인되지 않는 경우
■ 심한 분쇄골절
■ 심한 연조직 손상
■ 손상이나 수술로 인해 뼈의 일부가 제거된 경우
■ 부적절한 고정으로 인해 골절 부위의 움직임이 있거나 회전된 상태 감염
■ 하나 이상의 골절편에 혈액 공급이 안 되는 경우
■ 위치(골간단부 중앙-혈액공급이 안 됨)

골절 치유과정에 관련되는 요인은 골절편의 유합상태, 혈액순환 상태, 감염여부, 골절편 사이의 연조직 개입정도, 고정상태, 환자의 신체적 상태, 나이, 영양상태 등에 따라 치유의 속도가 달라진다.(표 12-8)

▸ 혈종형성단계
혈종형성이란 골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 생기는 것이다. 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되며 이것은 손상받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈까지 꽉 채운다. 24시간 이내에 울혈이 생기며 혈종 내의 혈액이 엉겨 붙어서 섬유소 그물망을 형성한다. 이 섬유망은 손상 받은 뼈를 보호하며 모세혈관과 섬유아세포의 발달을 위한 발판 구실을 한다. 울혈 된 혈종 내에 새로운 모세혈관이 생기고 섬유아세포와 함께 결합되어 24시간 후에는 골절된 뼈의 말단에서 혈액 공급이 증가한다. 보통의 혈종과는 달리 골절을 둘러싸고 있는 혈종은 치유되는 동안 흡수되지 않고 변화되어 육아조직으로 발달한다.

▸ 세포증식단계(육아조직 형성)
세포와 새로운 모세혈관이 점차적으로 모여 2~3일 내로 혈종은 육아조직으로 대치된다. 손상 후 이틀째에는 적혈구와 괴사조직이 식세포에 의해 제거된다. 동시에 혈종 주변을 섬유아세포가 둘러싸며, 섬유아세포가 골절부위 둘레에 연조직 가골을 형성함으로써 회복과정이 시작된다.

참고 자료

성인간호학 [2020, 수문사 (김금순 외 공저)]
임상약리학 [2019, 현문사 (은재순 외 공저)]
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