부인과 암 케이스 스터디 (간호) 간호진단 10개, 간호과정 3개
- 최초 등록일
- 2022.06.21
- 최종 저작일
- 2018.04
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소개글
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목차
1. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
2) 입원 이유(환자의 표현대로, 주호소 포함)
3) 현 병력과 관련된 치료경력
4) 과거병력
5) 가족력(가계도 포함)
6) 현재 건강상태
2. 질병(암)과 관련된 사회심리적 정보
1) 암 진단 관련 정보
2) 신체사정 및 면담
3. 진단을 위한 검사
4. 임상병리검사
5. 투여 약물
6. 치료 방법에 따른 간호
1) 수술 후 간호
7. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성 통증
2) 운동부족과 관련된 변비
3) 수술과 관련된 불안
본문내용
2.질병(암)과 관련된 사회심리적 정보
1)암 진단 관련 정보
-과거 암/ 암 치료: 없음
-현재 암 진단 또는 재발 시기: 18. 9/6
-진단절차:
➀ 18. 8월 USG( R: 7*4 cm Rt adnexa 에 solid mass)
cf. adnexa: 난소(ovary)와 난관(자궁관, uterine tube)을 총칭
➁ 8/28 P- CT( R: Cx ca with LN metastasis, FGIO ⅡB 기)
➂ 8/29 punch bx ( R: squamous cell carcinoma)
④ 8/30 PET (R: highly possibility of malignant lesion in the right side of uterine cervix)
⑤ 9/6 NCC refer R: Invasive SCC, non-keratin type, poorly differentiated)
PET 결과 hypermetabolic lesion in uterinc cervix ; proven cervical cancer)
⑥ 9/14 다학제 진료: 수술 후 RT 시행하기로 결정
-유형 및 병기: FGIO ⅡB 기
지금까지 받은 치료: 없음
2)신체사정 및 면담
일반적 신체 상태:
위장계: x
배변: 정상배변, 1회/일
비뇨생식기: 자궁경부암 FIGO Ⅱb기
활동/기능 사태: 활동력 정상
수면/휴식: 수술 전 불안하여 잠을 설침(4시간 취침)
정서적 상태: 불안, 기독교(찬송가 틀며 심리적 안정 찾고 있었음)
타인(가족, 친지)과의 관계: 딸이 방문하여 환자와 꾸준히 의사소통하며 심리적 안정 도와줌.
참고 자료
약학정보원, “의약품사전”, 2016, http://www.health.kr/
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017.
국립암센터 EMR