[정신간호학 케이스] 우울감 및 불안감과 관련된 자해의 위험, 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형

소개글

[정신간호학 케이스]
1) 우울감 및 불안감과 관련된 자해의 위험
2) 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형
에 대한 내용입니다.

(약물리스트 정리 포함)

목차

1. 간호사정(Hamilton Anxiety Rating, Hamilton depression scale, Global assessment function(GAF) score, 약물 리스트 정리 등)
2. 간호진단(2개)
3. 객관적/주관적 자료
4. 간호목표
5. 간호계획/이론적 근거

본문내용

의학적 진단명
other depressive episodes

주호소
“집에 가서도 계속 우울했던 것 같아요. 생일에 죽고 싶다는 생각이 들었어요.”
by patient
"집에서 지내면서 버티지 못하겠다고 하더라구요.“ by PT's father

현병력
- 본 환자는 대인관계의 어려움, 자존감 저하 등으로 우울감, 자살 사고 발생함
- 또한 간헐적으로 죽음을 지시하는 목소리를 듣곤 하였으며 목소리를 따라야 할 것 같다는 생각에 혼란스러움을 느끼고 자해를 하였다고 하며 자신이 더 이상 살 아야 할 이유가 없다는 생각에 죽음에 대해 떠올리고 약물을 과량복용하여 보존 적 치료를 받기도 하였음
- 내원 1주 전 오토바이를 볼 때 자신을 칠지도 모른다는 생각에 외출에 두려움을 느꼈고 점차 죽음에 대한 생각에 몰두하였다고 함. 점차 자해 충동을 억제하는 것 에 어려움을 느꼈으며 자신이 충동을 조절하지 못하고 자살시도를 할지 모른다는 두려움을 느꼈다고 함
- 내원 5일 전 환자는 생일에 죽으면 가족들이 일 년에 한번만 자신을 떠올리며 슬 퍼할 것이라는 생각에 다가오는 구체적인 자살 계획을 세우기에 이르자 본과 보 호 병동에 동의 입원함.

B. 발달적 특성
- 환자는 고등학교 재학하여 빠르게 취업하여 어려운 집안을 일으켜야 한다는 부담감을 느끼기 시작하면서 불면과 삶에 대한 의욕을 잃어갔으며 2020년 자해 시작함
- 오토바이 운전자와 오토바이에 치인 할머니 모두 사망한 사건을 눈앞에서 목격하면서 긴장감 과 두려움을 느끼기 시작하였음
- 두 차례 자살 시고로 응급실 내원하여 주치의 판단 하 추가 입원치료가 필요해 입원하였음

C. 신체적 영역
- 키/몸무게: 159cm/47.1kg (BMI 18.59 정상범위)

6) 영양검색결과 (12/6)
[영양상태 판정] 영양불량 고위험군

참고 자료

없음