급성담낭염 문헌고찰 및 Case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호
7. 경과 및 합병증
8. 처치 및 검사

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.

2. 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석증 발생에 있어 가족력과 유전력이 역할을 하는데, 이는 가족의 식이습관(과도한 콜레스테롤 섭취)과 좌식 생활 습관 등이 관련된 것으로 여겨진다. 유전-환경의 상호작용이 담석 형성에 영향을 줄 수 있다.
비만 환자에서 담석증은 발생빈도가 더 높다. 이는 지방대사의 장애나 콜레스테롤 증가 등에 의한 것이다. 담석은 연령이 증가함에 따라 발생위험이 높다. 당뇨병환자들도 담석과 담낭염의 발생위험이 높은데 이들은 일반적으로 지방 수치가 높게 나타난다.

3. 병태생리
급성 담낭염은 결석담낭염과 무결석담낭염 두가지 형태로 나타난다. 가장 일반적인 유형은 결석담낭염으로, 이는 화학적자극과 담낭관, 담낭경부 또는 총담관을 폐색시키는 담석으로 인해 염증이 발생한다. 담낭에 염증이 생기면 정체된 담즙이 재흡수되고 담낭벽에 화학적 자극제로서 역할하게 되고, 이러한 담즙은 독성효과를 갖는다. 재흡수 된 담즙이 순환장애나 부종, 담낭 팽창 등을 동반한 경우에는 벽의 허혈 및 감염을 일으킨다. 그 결과 조직이 괴사되어 헐고, 담낭벽이 천공을 유발한다. 천공이 작고 국소적이면 농양이 형성될 수 있으며, 천공이 큰 경우라면 복막염을 일으킬 수 있다. 담석은 콜레스테롤, 빌리루빈, 담즙산염, 칼슘 및 다양한 단백질 등 담즙에서 흔히 발견되는 물질로 구성된다.

참고 자료

제7판 성인간호학Ⅱ (엘스비어코리아)
제6판 성인간호학 상권(조경숙 외) - 현문사
제2판 NANDA간호진단과 중재가이드(김금자 외) -현문사
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